Дисгидротическая форма микоза стоп: симптомы, причины, лечение

Дисгидротическая форма микоза стоп является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Она характеризуется появлением множественных очагов поражений на стопах и подошвенной части стопы, которые сопровождаются неприятными симптомами.

Причиной развития данной формы микоза является инфекция кожи дерматофитами, в большинстве случаев – трихофитоном. Гиперкератозом на стопах и поверхностные поражения ногтевого ложа способствуют развитию и резистентности кожи к инфекции. Также роль в возникновении заболевания играют факторы, такие как ношение закрытой обуви, особенно в жаркую погоду, повышенное потоотделение стоп, а также наличие хронических заболеваний и иммуносупрессантов в анамнезе.

Симптомы дисгидротической формы микоза стоп проявляются появлением высыпаний, обусловленных сквамозной формой эпидермофитии, на поверхности стоп и подошвах. При этом на коже могут наблюдаться различные типы высыпаний – от пузырьков и пузырьковых высыпаний до рубцовых и шелушащихся очагов. Одним из сопутствующих симптомов является зуд и болезненность пораженных участков кожи. Частота встречаемости данной формы микоза достаточно высока, особенно у людей с повышенным потоотделением стоп и наличием гиперкератоза.

Лечение дисгидротической формы микоза стоп включает применение препаратов для наружного применения, таких как антимикотики, которые оказывают противогрибковое действие и помогают устранить инфекцию. Однако, при хроническом и рецидивирующем течении заболевания может потребоваться системная терапия. Дифференциальный диагноз следует проводить с другими формами микоза стоп и другими заболеваниями кожи, такими как экзема и псориаз.

Дисгидротическая форма микоза стоп является распространенным заболеванием кожи с характерными симптомами и причинами. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут предотвратить осложнения и достичь полного выздоровления.

Этиология

Дисгидротическая форма микоза стоп характеризуется поражающим воздействием грибов на кожу стопы, что приводит к формированию однотипных очагов пузырей с жидкостью. Этот тип микоза часто имеет закрытую локализацию и может прогрессировать до тотального повреждения стопы.

Патогенез данной формы микоза связан с гиперкератозом и факторами, предрасполагающими, такими как иммунодефицитные состояния, эпидермофитии, гепатит и прием иммуносупрессантов. В эпидемиологии заболевания преобладает локализация межпальцевых промежутков и поверхности стопы.

Онихомикоз, или грибковое поражение ногтей, также часто сопровождает дисгидротическую форму микоза стоп. Онихомикоз может проявляться различными формами, включая изменение цвета и текстуры ногтей, болезненность и эрозии на краях ногтя. Дистальный онихомикоз с течением времени может привести к полному разрушению ногтей.

Грибы, вызывающие дисгидротическую форму микоза стоп, обладают высокой степенью резистентности к препаратам фунгистатической группы. Поэтому для эффективного лечения часто требуется комбинированное применение препаратов различных классов и форм, таких как таблетки, кремы, мази и повязки.

Микроскопия образцов кожи и ногтей позволяет определить наличие грибков и их тип, а также оценить степень поражения и резистентность к препаратам. Часто результаты микроскопии дают ложно отрицательный или сомнительный результат, поэтому может потребоваться проведение дополнительных лабораторных исследований.

Таким образом, этиология дисгидротической формы микоза стоп связана с различными факторами, включая иммунодефицитные состояния, грибковые инфекции, прием иммуносупрессантов и наличие других заболеваний, таких как гепатит. Правильное диагностирование и лечение данного заболевания требует комплексного подхода и использования различных препаратов и методов.

Течение

Дисгидротическая форма микоза стоп характеризуется медленным течением, часто с рецидивами. Эпидемиология и причины этой формы микоза пока не полностью изучены. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на нарастающее зудящее жжение и болезненность кожи, а также на образование пузырьков на поверхности кожи, которые впоследствии превращаются в шелушение. Возможно развитие интертригинозной формы дисгидротической микоза стоп.

Преобладает поражение пальцев ног, особенно между IV и V пальцами. Возможно также поражение ногтевого ложа и закрытой области настоящей стопы. На коже образуются пузырьки, расположенные на поверхности кожи, в центре которых можно увидеть шелушение. Постепенно пузырьки лопаются, образуя мелкие ранки, которые затем покрываются корками. На месте ранок и корок могут возникать рубцовые изменения кожи.

Придатки и сосудистые образования кожи не задействованы. Типичными симптомами дисгидротической формы микоза стоп являются зуд, жжение, шелушение и постепенное разрастание поражений на коже. Взаимодействие с кожными покровами и одеждой может привести к распространению микоза на другие области кожи.

Лечение этой формы микоза включает применение препаратов с фунгистатической активностью, таких как Низорал (таблетки или крем). Часто применяют также препараты, усиливающие иммунитет и снижающие активность грибковых инфекций, например, иммуносупрессанты. Для облегчения симптомов и ускорения заживления ранок рекомендуется использовать специальные повязки и кремы. При появлении рецидивов микоза стоп рекомендуется обратиться к врачу для коррекции лечения и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Придатки кожи

Волосы выполняют защитную функцию и помогают регулировать температуру тела. Ногти защищают кончики пальцев и позволяют нам схватывать предметы. Потовые железы выделяют пот, который помогает охлаждать тело.

При различных заболеваниях кожи может происходить нарушение функционирования придатков. Например, при грибковых инфекциях (микозах) стоп могут появляться симптомы, такие как зуд, покраснение и шелушение кожи. Формы микоза стоп могут быть различными: от постепенно возрастающего шелушения до образования пластинчатого рогового слоя. Для диагностики микоза стоп необходимо провести микроскопию кожных чешуек и ногтей, а также сделать анализ на гепатит А, В и С.

Другими причинами повреждения придатков кожи могут быть эндокринные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников или гипотериоз. Также, некоторые лекарственные препараты или использование агрессивных косметических средств могут изменять состояние придатков кожи.

Поэтому, при любых изменениях в состоянии кожи, особенно при наличии сыпи, пузырьков или шелушения, необходимо обратиться к дерматологу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.

Жалобы

Микоз стоп в дисгидротической форме характеризуется появлением болезненных пузырьков на коже стоп, которые могут быть сопровождены зудом и жжением. Возможно образование эрозий и незначительное отшелушивание кожи. В некоторых случаях поражение может распространиться на соседние области стоп, включая подошвенную часть и складки между пальцами.

При дисгидротической форме микоза стоп могут наблюдаться следующие жалобы:

• Появление болезненных пузырьков на коже стоп, которые могут быть сопровождены зудом и жжением;
• Эрозии и отшелушивание кожи;
• Распространение поражения на соседние области стоп;
• Поражение подошвенной части стопы и складок между пальцами;
• Незначительное отшелушивание кожи;
• Возможное образование эрозий;
• Зуд и жжение в области поражения.

Жалобы могут изменяться в течение суточной активности ног, усиливаясь во время физической нагрузки или при повышении температуры вокруг стопы. Возможным симптомом дисгидротической формы микоза стоп являются грибковые поражения ногтей. Также возможны жалобы на появление сыпи на слизистых оболочках.

Синонимы

Дисгидротическая форма микоза стоп также известна под другими названиями:

Термин	Описание
Микоз стоп	Грибковое заболевание кожи стоп, поражающее эпидермис и роговой слой
Дисгидротический микоз	Форма микоза, характеризующаяся образованием везикул на коже стоп, сопровождающаяся зудом и жжением
Дисгидротическая эктодермия стоп	Синонимическое название, отражающее поражение кожи стоп грибком

Эти синонимы используются в медицинской литературе и служат для обозначения одного и того же заболевания.

Локализация

Дисгидротическая форма микоза стоп обычно локализуется между пальцами ног, особенно в межпальцевых складках. Также поражения могут распространяться на другие области стопы, включая эпидермис ногтевого ложа.

Поражение стоп может быть одно- или двусторонним. Часто наблюдается интертригинозная форма микоза, когда грибы поражают складки между пальцами стопы.

Симптомы могут быть очень разнообразными и зависят от стадии и течения заболевания. В начальном периоде заболевания наблюдается появление маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки разрываются, образуя эрозии и язвы, возникает болезненность.

При дисгидротической форме микоза ногтевого ложа наблюдаются изменения в ногтях: они становятся более толстыми, рубцовые, с изменением цвета и формы.

Локализация грибковых поражений стоп может быть разной. Наиболее распространенными местами поражения являются межпальцевые складки, ногти и интертригинозная область.

Взаимодействует с такими факторами, как наличие эндокринных заболеваний, возраст пациента, предрасполагающие анамнез и продолжительное пребывание ног в условиях повышенной влажности.

Поражение стоп грибком типично для микоза стоп, но может также быть сопутствующим явлением других грибковых инфекций, таких как руброфития или интертригинозная форма микоза.

Локализация поражения может быть разной в зависимости от формы заболевания. Например, при тотальном поражении стопы грибком наблюдается распространение поражения на всю площадь стопы.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с другими дерматозами, такими как грибковые поражения ногтей, эрозии и язвы ножек, гепатита, эпидермофития и другими. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение микроскопического исследования выделений из очага поражения.

Локализация поражения стопы может изменяться в течение процесса заболевания. Например, на начальных стадиях поражения грибком стопы могут быть локализованы только межпальцевые складки, а по мере развития заболевания поражение может распространиться на другие области стопы.

Локализация грибковых поражений стоп:

Место поражения	Описание
Межпальцевые складки	Часто поражаются грибком, образуя интертригинозную форму микоза
Ногти	Может быть поражение ногтевого ложа, с изменениями в толщине, форме и цвете ногтей
Интертригинозная область	Часто возникает грибковое поражение в складках стопы, особенно при плохой гигиене и повышенной влажности
Другие области стопы	Возможно распространение поражения на другие области стопы, включая эпидермис ногтевого ложа

Предрасполагающие факторы

Также влиять на возникновение заболевания могут различные микротравмы стопы, такие как трение или сдавливание при ношении тесной обуви. Очаги микоза обычно располагаются на дистальном конце стопы, в межпальцевых складках или на подошвенной поверхности.

Одним из характерных симптомов дисгидротической формы микоза стоп является появление пузырей, которые могут быть заполнены жидкостью. Пациенты часто жалуются на зуд, жжение и шелушение кожи. При микроскопии материала из пузырей можно видеть грибы.

Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут увеличивать риск развития дисгидротической формы микоза стоп. К ним относятся иммуносупрессанты, такие как препараты, применяемые при иммунодефицитных состояниях или после трансплантации органов. Также к предрасполагающим факторам относятся хронические заболевания, изменяющие статус иммунной системы человека, а также неправильное питание и стрессовые ситуации.

Важно отметить, что дисгидротическая форма микоза стоп часто обостряется при нарушении гигиены ног и носке неудобной обуви. Также риск развития заболевания повышается при наличии других форм микоза, таких как грибковое поражение ногтевого ложа.

Для профилактики дисгидротической формы микоза стоп рекомендуется использовать фунгистатические препараты для ног и обуви, регулярно проводить гигиенические процедуры стопы и следить за состоянием кожи. В случае возникновения симптомов микоза стоп, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Дифференциальный диагноз

При дисгидротической форме микоза стоп необходимо провести дифференциальный диагноз с другими сосудистыми микозами. Важно учитывать эпидемиологию заболевания, а также характерные симптомы и признаки.

Одним из важных дифференциальных диагнозов является дистальный сквамозный ногтевой грибок. Он характеризуется наличием рубцовых изменений на поверхности ногтевой пластины, гиперкератозом и изменением цвета ногтя. В отличие от дисгидротической формы микоза стоп, дистальный сквамозный ногтевой грибок преобладает в локализации на ногтях.

Также стоит учитывать дифференциальный диагноз с патологиями, которые могут проявляться сыпью на стопах, такими как аллергические реакции, контактный дерматит, эритрокермия, псориаз и др. Однако, при дисгидротической форме микоза стоп, сыпь обычно имеет тотальный характер и характеризуется мономорфными элементами.

Также важно учитывать анамнез пациента. Если пациент ведет активный образ жизни, носит обувь с недостаточной вентиляцией, имеет повышенное потоотделение или имеет контакт с зараженными людьми, это может указывать на дисгидротическую форму микоза стоп. В случае отрицательного анамнеза, необходимо провести дополнительные исследования для исключения других заболеваний.

Для подтверждения диагноза могут быть использованы методы лабораторной диагностики, такие как микроскопия, культуральное исследование и ПЦР-диагностика. При микроскопии можно выявить грибные гифы и споры, а также оценить их морфологические признаки. Культуральное исследование позволяет вырастить грибы на питательной среде и определить их вид. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить геномную ДНК грибов.

При дифференциальном диагнозе также важно учитывать возраст пациента. Дисгидротическая форма микоза стоп чаще встречается у взрослых, в то время как дистальный сквамозный ногтевой грибок может проявляться у детей и подростков.

Важно отметить, что дифференциальный диагноз микозов стоп требует комплексного подхода и учета всех вышеперечисленных факторов.

Сопутствующие заболевания

Дисгидротическая форма микоза стоп может быть связана с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут изменять характер и течение заболевания.

Эндокринные заболевания

Нередко дисгидротическая форма микоза стоп сопровождается эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет или гипотиреоз. Эти состояния могут способствовать развитию и усилению симптомов заболевания.

Сосудистые заболевания

Повреждение сосудистой стенки или нарушение кровообращения в области стоп может быть предрасполагающим фактором для развития дисгидротической формы микоза. Некоторые заболевания, такие как эндоартериит или тромбоз, могут усугубить процесс и привести к хроническим поражениям.

Другие заболевания ногтей и кожи стоп

Поражения ногтей или кожи стоп другими грибковыми или вирусными инфекциями могут быть сопутствующими заболеваниями и усугубить проявления дисгидротической формы микоза. Например, дерматомикоз стоп сопровождается гиперкератозом и интертригинозной инфекцией, что может усложнить лечение и увеличить болезненность.

Другие сопутствующие заболевания

Кроме того, дисгидротическая форма микоза стоп может быть связана с другими заболеваниями, такими как атопический дерматит, псориаз или кератодерма. Эти состояния могут усугублять симптомы и отрицательно влиять на процесс выздоровления.

Интертригинозная форма микоза стоп

При интертригинозной форме микоза стоп происходят изменения кожи в зоне межпальцевых складок и смежных участков. Кожа становится влажной, отечной, с развитием межпальцевых макеров. В этих местах кожа может стать неровной, с пузырьками и сыпью.

Грибы, вызывающие интертригинозную форму микоза стоп, размножаются и взаимодействуют с кератином, присутствующим в коже и ногтях. Из-за этого возникают поражения ногтевого ложа и самого ногтя. В некоторых случаях может наблюдаться отслоившегося ногтя, изменение его цвета и формы.

Причины интертригинозной формы микоза стоп

• Интертригинозная форма микоза стоп обусловлена воздействием грибов рода Trichophyton, в основном T. rubrum и T. interdigitale.
• Одежда и обувь, создающие теплый и влажный микроклимат, способствуют развитию грибковой инфекции.
• Эпидемиология микоза стоп связана с пребыванием в общественных местах, таких как бани, бассейны, раздевалки и душевые.

Симптомы интертригинозной формы микоза стоп

• Появление покраснения, влажности, размягчения, трещин и шелушения кожи между пальцами стоп.
• Обострение симптомов при хождении и при носке обуви, особенно в теплую погоду.
• Появление зуда, жжения и боли в местах поражения.
• Может быть выраженный неприятный запах.

Лечение интертригинозной формы микоза стоп

Лечение интертригинозной формы микоза стоп должно быть комплексным и включать местные препараты, а также соблюдение гигиенических мер.

• Местные препараты могут включать антимикотики в виде кремов, мазей или спреев. Часто используются препараты на основе клиотриазола, тербинафина или натамицина.
• Для улучшения эффективности лечения рекомендуется проводить обработку мест поражения специальными микробиологическими и противогрибковыми препаратами.
• Важно также соблюдать гигиенические меры, включая ежедневное мытье ног, сушку стоп после купания и ношение хорошо вентилируемой обуви.

Интертригинозная форма микоза стоп является распространенной патологией, особенно у лиц старшего возраста. Она может вызывать значительное дискомфорт и ухудшать качество жизни. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Анамнез

Для установления диагноза дисгидротической формы микоза стоп необходимо учитывать анамнез пациента.

При сборе анамнеза важно обратить внимание на следующие моменты:

• Жалобы пациента – больные часто жалуются на зуд, покалывание и жжение на пораженных участках стоп. Также могут отмечаться болезненные ощущения при ходьбе.
• История заболевания – особое внимание следует уделить длительности и хроническому течению заболевания, частоте рецидивов, локализации и распространенности поражения.
• Факторы риска – важно выяснить, есть ли у пациента нарушения иммунной системы, эндокринные заболевания, аллергические реакции, контакт с кожей аллергенов или раздражающих веществ.
• Климатические условия – некоторые пациенты отмечают усиление симптомов в жаркую и влажную погоду, а также в зимний период.
• Профессиональные факторы – следует выяснить, связана ли работа пациента с влажными и грязными условиями, контактом с растительным материалом (например, при работе с деревом).
• Медицинская история – важно узнать, были ли у пациента ранее заболевания кожи, такие как экзема, псориаз, гепатит или грибковые инфекции. Также необходимо узнать о приеме иммуносупрессантов или других лекарственных препаратов.

Анамнез пациента является важным элементом для установления диагноза дисгидротической формы микоза стоп. Собранные данные помогут определить причины заболевания и выбрать оптимальный метод лечения.

Патогенез

Поражение начинается с межпальцевых складок и постепенно распространяется на другие зоны стоп, захватывая кожу между пальцами, подошвенную часть, края ногтей. Элементы высыпания представлены поверхностными пузырьками, эрозиями, шелушением, рубцовыми изменениями. При тотальном поражении стоп пузырьки могут быть расположены на всей поверхности стопы, включая подошву.

Фунгистатическая функция кожного покрова ногтевого ложа незначительно преобладает над грибковым поражением, особенно при наличии иммунодефицитных состояний или при приеме иммуносупрессантов.

Микоз стоп часто сопровождается поражением ногтей, при котором наблюдается отслоившегося роговом шелушение на их поверхности. Приближаются пузыри к краям ногтей, что может привести к их изменению и деформации.

Эпидермофитии стоп развиваются на фоне длительного пребывания влаги на коже, что способствует размножению грибковых организмов. При этом межпальцевые складки становятся особенно уязвимыми, а развитие пузырьков и эрозий способствует распространению инфекции на другие участки стопы.

В результате данных процессов развивается дисгидротическая форма микоза стоп, характеризующаяся наличием пузырьковых высыпаний, шелушением, эрозиями и рубцовыми изменениями на коже стоп.

Читайте далее:

• Дисгидротическая экзема: методы лечения и профилактики.
• Поверхностные микозы: причины, симптомы, лечение.
• Интертриго и опрелости: симптомы, причины и лечение.
• Дисгидротическая эпидермофития: симптомы, лечение, профилактика.
• Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической формы грибка стопы: подробное руководство.
• Отличия везикулярного грибка от других видов и методы его лечения.