О грибке ногтей

Грибок ногтей или онихомикоз – инфекционное поражение ногтевой пластины, провоцируемое болезнетворными грибами. 10% населения земли подвержены этому заболеванию.

Существует множество возбудителей грибка ногтей – подробнее об их видах и классификации с примерами и фото…

Поражения ногтей ног и рук могут отличаться. Онихомикоз ног диагностируют в 6 раз чаще. По данным работы «Fungal infection: Diagnosis and Management», онихомикоз стоп чаще всего вызывают дерматомицеты рода Трихофитон (76,9-91,3%) и плесневые грибы (8-14%), когда ногти кистей поражают обычно дерматомицеты (36,4%) и дрожжеподобные грибы рода Candida spp. (44,5%). От вида грибка зависит лечение. В 25% случаев ногтевую пластину поражает два и более видов грибов.

Причины

Разные виды грибка требуют разных условий и предпосылок для возникновения. К самым распространённым причинам относятся:

• Ранки и микротрещины кутикулы;
• Физический контакт с заражённым;
• Общие средства гигиены;
• Влажная среда;
• Снижение иммунитета;
• Сахарный диабет и прочие гормональные заболевания.

Подробнее о причинах…

Где легко подхватить грибок

• Маникюрный салон с непрофессиональным персоналом;
• Пляж;
• Каток, боулинг;
• Бассейн, сауна, аквапарк;
• Общая ванная комната.

Обязательно изучите материал о причинах появления грибка ногтей, где мы разбираем эту тему более детально.

Диагностика

В лабораторной диагностике используется два метода: микроскопическое и культуральное исследование.

Для начала берут материал для диагностики – соскоб с верхней части ногтевой пластины, часть пораженного ногтя или соскоб с ногтевого ложа. Всё зависит от расположения инфекции.

Микроскопическое исследование

Материал обрабатывают химикатами (как правило, 10-30% раствором гидроксида калия) и изучают под микроскопом. Диагноз подтверждается при обнаружении почкующихся клеток грибов и их нитевидных образований (гифов).

Определить вид грибов таким методом трудно, чаще он используется для подтверждения диагноза.

Культуральный метод

Материал помещается в специальную питательную среду, где культура гриба быстро созревает и разрастается. Этот метод позволяет точнее определить вид грибка, но работает не более чем в 60% случаев.

ДНК-диагностика

Разрабатываемый метод, который позволяет определять грибок по его ДНК. Этот метод быстрее и точнее предыдущих, но пока не все виды грибов так можно определить.

Признаки

Подробно о признаках онихомикоза читайте здесь. Сейчас мы лишь перечислим их:

• Изменение цвета ногтевой пластины;
• Тусклость;
• Утолщение или истощение;
• Ломкость и расслоение;
• Жжение и зуд;
• Сухость и шелушение;
• Деформация ногтя;
• Онихолизис (отслоение ногтя);
• Неприятный запах.

На фото примеры ногтей, пораженных разными видами грибка.

Стадии заболевания

Стадии грибка ногтей условно делят на три вида.

На любом этапе развития заболевания лучше всего обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Также у нас есть отдельная статья, где стадии грибка ногтей описаны намного подробнее.

Начальная стадия

Выраженные признаки отсутствуют. Внешне определить можно по инородным полосам и точкам, легкому изменению цвета и тусклости.

Проще всего поддаётся лечению.

Рекомендуется лабораторная диагностика и профессиональная помощь, но нередки случаи успешного самолечения.

Быстро переходит в выраженную стадию.

Читайте материал о диагностике и лечении начальной стадии.

Примеры начальной стадии на изображениях:

Выраженная стадия

Признаки грибкового поражения выражены отчетливо. Заболевание и даже его вид можно определить «на глаз». Инфекция покрывает от половины ногтя.

На данном этапе легко определить вид грибка и подобрать соответствующее лечение.

Многие совершают ошибку, применяя эффективные методы лечения, дорогие препараты «в слепую», не определив вид онихомикоза.

Примеры выраженной стадии:

Запущенная стадия

Развивается долго. Основные причины: отсутствие или несоответствующее лечение.

Больной легко заражает других людей. Болезнь распространяется на другие ногти, иногда переходит на пальцы.

Ноготь атрофируется, все питательные вещества забирает грибок. На этом этапе может появиться характерный запах отмирающих тканей. Ранее явные симптомы становятся ещё более выраженными. Цвет ногтевой пластины полностью меняется.

Тяжело поддаётся терапии. Необходима помощь дерматолога или миколога. Часто ноготь проще удалить.

Примеры:

Подробнее о запущенной форме грибка здесь, а о методах её лечения здесь.

Осложнения

Появляются при многолетнем онихомикозе.

• Экзема ногтей и кожи рядом;
• Аспергиллез ногтей;
• Гнойные нарывы, абсцессы;
• Отслаивание ногтя;
• Распространение инфекции по конечностям и организму.

Лечение

У нас есть большой раздел о лечении грибка ногтей с максимально подробной информацией.

Методы лечения делят на официальные, т. е. признанные официальной медициной, и народные. Подробнее о каждом читайте в соответствующих статьях.

Рекомендуемые подходы к лечению:

• Местная терапия (внешнее воздействие на ноготь мазями, лаками, растворами и другими средствами);
• Системная терапия (приём препаратов внутрь);
• Комбинированная терапия (местная+системная);
• Удаление ногтевой пластинки.

Подробнее о противогрибковых препаратах…

Также мы описали самые эффективные способы лечения.

Если вы всё таки собрались лечиться самостоятельно, изучите эту статью, чтобы не допустить распространённых ошибок.

Выбор подхода зависит от тяжести заболевания. Её оценивают на основе индекса КИОТОС с помощью специального измерительного круга — его вы видите на фото.

Профилактика

Лучше соблюдать простые правила профилактики грибка ногтей, чем месяцами пытаться от него избавиться.

• Не носить чужую обувь;
• Не использовать чужие средства гигиены;
• Поддерживать иммунитет;
• Соблюдать гигиену ногтей;
• Дезинфицировать обувь (подробнее…);
• Использовать препараты для профилактики онихомикоза.

Больше информации по теме в разделе «Профилактика» у нас на сайте.

Что говорят врачи: