Эпидермофития: симптомы, причины и методы лечения

Эпидермофития – это группа грибковых инфекций кожи и ногтей, которые характеризуются наличием поверхностных форм. Эта патология является одной из самых распространенных микозов и может возникать на различных участках кожи, включая паховые складки, между пальцами ног, между складками живота и другими областями. Симптомы эпидермофитии включают в себя зуд, покраснение, шелушение кожи, появление пузырьков и трещин. Для диагностики эпидермофитии используются современные методы, такие как микологические исследования и интертригинозная дифференциальная диагностика.

Классификация эпидермофитии включает несколько типов, таких как руброфития, эритемато-сквамозная форма и дисгидротическая форма. Лечение этих микозов проводится с учетом мокнутия и прочих особенностей кожи пациента. Для этого используются различные методы, включая применение антимикотических препаратов, наружное лечение раствором и современные методы интердисциплинарной терапии.

Профилактика эпидермофитии включает в себя ряд мер, таких как соблюдение гигиены кожи и ногтей, избегание контакта с грибами и микозами, использование специальных средств для защиты кожи и ногтей от инфекции. Также важно учитывать этиопатогенез и факторы риска развития эпидермофитии, такие как нарушение иммунитета и предрасположенность к грибковым инфекциям.

Всего в статье “Эпидермофития: симптомы, причины и методы лечения” из журнала “Клиническая дерматология” (klinicheskayadermatologiya201501044) рассматривается ряд современных методов диагностики и терапии эпидермофитии, с учетом наиболее эффективных и безопасных подходов, которые помогут в борьбе с этими грибковыми инфекциями.

Содержание
  1. Эпидермофития: симптомы, причины и методы лечения
  2. Эпидермодермальные микозы кожи в практике дерматолога
  3. Что такое эпидермофития и почему она возникает?
  4. Этиопатогенез и эпидемиология
  5. Осложнения и современные методы профилактики
  6. Какие симптомы сопутствуют эпидермофитии?
  7. Поверхностные формы эпидермофитии
  8. Паховая эпидермофития
  9. Дерматофития стопы
  10. Основные признаки эпидермофитии
  11. 1. Кожные проявления:
  12. 2. Поражение ногтей:
  13. Почему эпидермофития часто проявляется на ногах?
  14. Эпидермофития на ногах: как ее выявить?
  15. 1. Шелушение и зуд
  16. 2. Красные очертания
  17. 3. Мокнутие и дисгидротическая форма
  18. Какие виды эпидермофитии существуют?
  19. Классификация эпидермофитии
  20. Диагностика и дифференциальная диагностика
  21. Лечение эпидермофитии
  22. Профилактика эпидермофитии
  23. Диагностика эпидермофитии
  24. Клиническое обследование
  25. Анализы кожного материала и лабораторные исследования
  26. Дерматологические методы лечения эпидермофитии
  27. Клиническая картина и диагностика эпидермофитии
  28. Современные методы лечения эпидермофитии

Эпидермофития: симптомы, причины и методы лечения

Симптомы эпидермофитии включают зуд, покраснение, шелушение кожи, образование пузырьков и трещин. В случае дисгидротической формы могут наблюдаться мокнутие и опрелости. Онихомикоз, поражающий ногтевую пластину, также может быть одним из проявлений эпидермофитии.

Причины возникновения эпидермофитии связаны с контактом с заболевшими животными или людьми, а также с использованием общих предметов гигиены (полотенца, одежда и т.д.). Наличие повреждений кожи, наличие повышенного потоотделения и особенности иммунной системы могут также повышать риск развития эпидермофитии.

Для диагностики эпидермофитии используются сведения о клинических симптомах, результаты микроскопического исследования, а также бактериологические исследования. Классификация эпидермофитии основана на месте поражения кожи, форме течения и наличии дополнительных микозов.

Методы лечения эпидермофитии включают применение противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей или таблеток. Однако, для эффективного лечения необходимо учитывать особенности каждого пациента и выбирать соответствующий метод лечения под руководством дерматолога.

При профилактике эпидермофитии рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с зараженными предметами и поверхностями, а также носить просторную и воздухопроницаемую одежду.

Современные методы диагностики и лечения эпидермофитии позволяют достичь эффективного контроля над этим заболеванием и предотвратить его распространение в популяции. Поэтому важно обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания и начать лечение вовремя.

Эпидермодермальные микозы кожи в практике дерматолога

Всего в мире сегодня известно более 40 видов дерматофитов, которые способны вызывать эпидермофитию. Они передаются от человека к человеку и могут заражать кожу, ногти и волосы.

Этиопатогенез эпидермофитии связан с воздействием грибковых возбудителей на кератин кожи, волос и ногтей. Поражение кожи происходит при нарушении ее целостности, а также при наличии факторов риска, таких как повышенная влажность, потоотделение, микротравмы и др.

Клиническая картина эпидермофитии зависит от места поражения. Наиболее часто эпидермофития встречается на стопах (foot), в районе складок кожи между пальцами, где наблюдается сквамозная форма эпидермофитии. Также нередко возникает эритемато-сквамозная форма эпидермофитии, которая характеризуется появлением пятен с розовым оттенком и шелушениями. В случае поражения ногтей (онихомикоз) возникает изменение цвета, толщины и формы ногтей, а также их отслоение.

Для лечения эпидермофитии используются различные методы, включая топическое и внутреннее применение антимикотических препаратов. Наиболее эффективными считаются фунгицидные препараты, которые уничтожают грибки и предотвращают их размножение. Также важно проводить профилактику эпидермофитии, включающую соблюдение гигиены, использование сухой обуви и носков, а также избегание общественных мест с повышенной влажностью.

В практике дерматолога эпидермодермальные микозы кожи являются одной из наиболее частых инфекций. Они требуют комплексного подхода к лечению, включая проведение микологических исследований для определения типа возбудителя и подбора наиболее эффективной терапии.

Что такое эпидермофития и почему она возникает?

Эпидермофития часто проявляется в виде кожных высыпаний, которые могут быть различной интенсивности и локализации. Она может влиять на различные части тела, включая кожу головы, лица, тела, рук, ног и складок кожи.

Основными симптомами эпидермофитии являются появление покраснения кожи (эритемато-сквамозная картина), зуд, шелушение и влажность. В некоторых случаях могут обнаруживаться крупные пузырьки, которые могут быть единичными или множественными. Кожные высыпания могут быть сопровождены болезненностью и дискомфортом.

Причины возникновения эпидермофитии связаны с различными факторами, такими как повышенная влажность, недостаток гигиены, травмы кожи, нарушение микрофлоры кожи и наличие других грибковых инфекций. Также, некоторые люди могут быть более подвержены этому заболеванию из-за наследственных факторов или сниженного иммунитета.

Для обнаружения эпидермофитии используется микроскопическое исследование кожного материала. В некоторых случаях может потребоваться культуральное исследование для выявления точного типа грибка.

Этиопатогенез и эпидемиология

Эпидермофития является одним из самых распространенных микозов. Всего в мире ежегодно регистрируется миллионы случаев этого заболевания. Она встречается у пациентов всех возрастных групп и пола.

Основным фактором, способствующим развитию эпидермофитии, является влажность. Грибки рода Trichophyton и Microsporum, вызывающие эпидермофитию, предпочитают повышенную влажность, поэтому это заболевание чаще всего встречается в горячих и влажных климатических условиях. Однако оно может возникнуть в любом регионе мира.

Современные методы лечения эпидермофитии включают применение топических противогрибковых препаратов, таких как мази и кремы, а также системное лечение в тяжелых случаях. Основными препаратами, используемыми для лечения эпидермофитии, являются антимикотики местного действия, такие как микозолон и другие аналогичные препараты.

Осложнения и современные методы профилактики

Осложнения эпидермофитии могут включать распространение инфекции на соседние области кожи, развитие рубромикоза (грибковой инфекции ногтей) и дисгидротическую форму микоза в складках кожи.

Для профилактики эпидермофитии рекомендуется соблюдать хорошую гигиену кожи, избегать контакта с зараженными предметами и общие поверхности, использовать кремы или мази с противогрибковым действием при наличии риска заражения, носить сухую и чистую обувь, избегать излишней влажности и тепла.

Какие симптомы сопутствуют эпидермофитии?

Поверхностные формы эпидермофитии

Поверхностные формы эпидермофитии чаще всего проявляются на ногтях, коже стоп и между пальцами ног. Они характеризуются следующими симптомами:

  • Зуд и жжение в пораженной области;
  • Покраснение кожи, особенно в интердигитальных складках;
  • Лущение кожи и появление трещин;
  • Отек и влажность в прогрессирующих случаях.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – это форма эпидермофитии, которая поражает паховую область и внутренние поверхности бедер. Она характеризуется следующими симптомами:

  • Красные высыпания в паховой области;
  • Сильный зуд;
  • Лущение и шелушение кожи;
  • Влажность и отек в развитых случаях.

Дерматофития стопы

Дерматофития стопы, также известная как “атлетическая стопа”, является одной из наиболее распространенных форм эпидермофитии. Ее симптомы включают:

  • Красные высыпания на стопе и между пальцами;
  • Сильный зуд и жжение;
  • Отслаивание и шелушение кожи;
  • Образование пузырей и трещин.

Всего существует множество форм эпидермофитии, каждая из которых имеет свои особенности течения и симптомы. Диагностика эпидермофитии осуществляется с учетом ряда факторов, таких как внешний осмотр, анамнез и лабораторные исследования. Лечение эпидермофитии включает топическое применение фунгицидных средств и, в некоторых случаях, системное применение антимикотиков. Для профилактики эпидермофитии рекомендуется соблюдать гигиену кожи, избегать влажности и трения в складках кожи, а также носить комфортную и сухую обувь.

Основные признаки эпидермофитии

Основными признаками эпидермофитии являются:

1. Кожные проявления:

  • Сильное зудение;
  • Появление эритемато-сквамозной (шелушащейся) кожной сыпи;
  • Образование пятен или пузырьков на коже;
  • Межъягодичная интертригинозная эрозия;
  • Опрелости и дисгидротическая форма;
  • Поражение крупных складок кожи (под грудью, в паховой области, между ягодицами и др.).

2. Поражение ногтей:

  • Желтоватый цвет ногтей;
  • Толстый и расслаивающийся ноготь;
  • Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа;
  • Болезненность и зуд в области пораженного ногтя.

Диагностика эпидермофитии основана на клинической картине и лабораторных исследованиях. Для получения точного диагноза необходимо обратиться к дерматологу, который проведет осмотр пораженных участков кожи и ногтей и возможно возьмет анализ для выявления возбудителя.

Лечение эпидермофитии проводится с использованием антимикотиков – препаратов, которые убивают грибки. Продолжительность курса лечения зависит от формы и течения заболевания. Осложнения эпидермофитии могут включать распространение инфекции на другие участки тела, развитие рубромикоза (грибкового поражения губы), а также онихомикоза (грибкового поражения ногтей).

В целях профилактики эпидермофитии рекомендуется соблюдать личную гигиену, избегать тесного контакта с зараженными людьми, носить сухую и чистую обувь, а также регулярно обрабатывать обувь и личные вещи раствором фунгицидных препаратов.

Почему эпидермофития часто проявляется на ногах?

Возбудителем эпидермофитии на ногах являются различные грибы, такие как Trichophyton и Epidermophyton. Эти грибы могут проникать в кожу через микротравмы или небольшие порезы и вызывать развитие микоза.

При эпидермофитии на ногах характерно появление папул, которые могут быть эритемато-сквамозными или сквамозными. Они могут быть единичными или образовывать очаги поражения на коже. Также часто наблюдаются очертания поражения, которые могут быть различной формы и размера.

Для лечения эпидермофитии на ногах используются современные методы, такие как применение фунгицидных мазей и кремов, например, микозолона. При осложнениях или тяжелом течении заболевания может потребоваться системная терапия антимикотиками. Дифференциальная диагностика эпидермофитии осуществляется с другими микозами и грибковыми поражениями кожи, поэтому важно обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Для профилактики эпидермофитии на ногах рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • Соблюдать гигиену ног и обуви, регулярно мыть и сушить ноги;
  • Использовать индивидуальные предметы гигиены (полотенца, мыло);
  • Избегать ходить босиком в общественных местах;
  • Использовать специальные противогрибковые средства для обработки обуви;
  • При обнаружении признаков грибкового поражения ног обратиться к дерматологу для диагностики и лечения.

Таким образом, эпидермофития часто проявляется на ногах из-за особенностей кожи и поражений в этой области. Важно знать симптомы и методы лечения этого заболевания, а также соблюдать профилактические меры для предотвращения его возникновения.

Эпидермофития на ногах: как ее выявить?

Для обнаружения эпидермофитии на ногах необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Шелушение и зуд

Начальные проявления эпидермофитии на ногах обычно связаны с появлением шелушения и зуда в межпальцевых складках и на подошвах. Это связано с наличием грибов, которые размножаются в теплой и влажной среде.

2. Красные очертания

При дальнейшем течении эпидермофитии на ногах появляются красные очертания вокруг пораженных участков кожи. Это связано с воспалительной реакцией организма на присутствие грибков.

3. Мокнутие и дисгидротическая форма

В некоторых случаях эпидермофития на ногах может проявляться в виде мокнутия и дисгидротической формы. При этом на коже образуются пузырьки, которые впоследствии лопаются и образуют язвы.

Для диагностики эпидермофитии на ногах используются современные методы, включая интердисциплинарный подход, который учитывает особенности клинической ситуации и микологии. Для лечения эпидермофитии на ногах используются различные средства, такие как мази, растворы и прочие. При диагностике и лечении эпидермофитии на ногах важно учесть тип инфекции и причинные факторы, а также применять современные методы и средства, основанные на последних достижениях микологии.

В практике современной медицины в России существует много крупных центров, где проводится диагностика и лечение эпидермофитии на ногах. Одним из таких центров является Лечебно-диагностический центр доктора Лещенко, который специализируется на лечении грибковых инфекций, включая эпидермофитию.

Симптомы эпидермофитии на ногах Методы диагностики Методы лечения
Шелушение и зуд Клинический осмотр, микроскопия, посев на питательные среды Лечебные мази, растворы, системные препараты
Красные очертания Клинический осмотр, микроскопия, посев на питательные среды Лечебные мази, растворы, системные препараты
Мокнутие и дисгидротическая форма Клинический осмотр, микроскопия, посев на питательные среды Лечебные мази, растворы, системные препараты

Какие виды эпидермофитии существуют?

Эпидермофития, или микоз кожи, представляет собой группу грибковых инфекций, поражающих кожу, волосы и ногти. Среди всех микозов кожи эпидермофитии занимают одно из ведущих мест. Они вызывают различные клинические проявления и могут поражать различные участки тела.

Классификация эпидермофитии

Существует несколько основных видов эпидермофитии, каждый из которых имеет свои особенности и симптомы:

  1. Руброфития (лишай Руброфития) – это один из наиболее распространенных видов эпидермофитии, который поражает гладкую кожу. Он характеризуется появлением красных пятен, которые постепенно распространяются по коже. Это заболевание часто встречается у детей и подростков и может быть вызвано различными грибками, такими как Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum.
  2. Трихофития (лишай Трихофития) – это вид эпидермофитии, который поражает волосы и кожу головы. Он характеризуется образованием круглых лысин с ярко выраженными границами и облысением в центре. Трихофития может быть вызвана различными грибками, такими как Trichophyton tonsurans и Microsporum canis.
  3. Микроспория (лишай Микроспория) – это вид эпидермофитии, который поражает волосы, кожу и иногда ногти. Он характеризуется появлением красноватых пятен, шелушением и облысением. Микроспория может быть вызвана различными грибками, такими как Microsporum canis и Microsporum audouinii.
  4. Эпидермофития стоп (тигриностопие) – это вид эпидермофитии, который поражает стопы. Он характеризуется появлением трещин, шелушением, зудом и покраснением кожи на стопах. Он может быть вызван грибками, такими как Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
  5. Эпидермофития складок (интертриго) – это вид эпидермофитии, который поражает складки кожи. Он характеризуется появлением красных пятен, шелушением и зудом в области складок, таких как подмышечные впадины, паховые складки и складки под грудью. Он может быть вызван различными грибками, такими как Candida albicans и Trichophyton rubrum.
  6. Онихомикоз (грибковое поражение ногтей) – это вид эпидермофитии, который поражает ногти. Он характеризуется изменением цвета, толщины и формы ногтей, а также появлением шелушения и трещин. Онихомикоз может быть вызван различными грибками, такими как Trichophyton rubrum и Candida albicans.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для диагностики эпидермофитии врач проводит осмотр пораженных участков кожи, а также может использовать лабораторные методы исследования, такие как микроскопия и культуральное посевание грибков. Важную роль в диагностике играют история болезни и клиническая картина заболевания.

Дифференциальная диагностика эпидермофитии проводится с другими кожными заболеваниями, такими как себорейный дерматит, псориаз, экзема, аллергический контактный дерматит и другие грибковые инфекции кожи.

Лечение эпидермофитии

Лечение эпидермофитии проводится с учетом особенностей каждого конкретного вида заболевания. Обычно врач назначает местные противогрибковые средства в виде кремов, мазей, лосьонов или растворов для наружного применения. При распространенных и тяжелых формах эпидермофитии может потребоваться системная терапия противогрибковыми препаратами.

Одним из современных методов лечения эпидермофитии является применение препаратов с последипломного курса, которые могут предотвратить рецидивы и осложнения заболевания. При онихомикозе может потребоваться длительная терапия и применение специальных препаратов для лечения грибковых инфекций ногтей.

Профилактика эпидермофитии

Для профилактики эпидермофитии рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • Соблюдать гигиену кожи и ногтей;
  • Избегать тесной обуви и синтетических носков;
  • Не использовать общие предметы гигиены (полотенца, обувь, маникюрные принадлежности);
  • Избегать контакта с зараженными животными;
  • Не посещать общественные места с высокой влажностью (бассейны, сауны);
  • В случае обнаружения симптомов эпидермофитии обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.

В целом, лечение и профилактика эпидермофитии требуют комплексного подхода и соблюдения рекомендаций врача. Своевременное обращение и правильная терапия позволяют достичь полного излечения от данного заболевания.

Диагностика эпидермофитии

Дифференциальная диагностика эпидермофитии проводится с другими формами дерматофитий, а также с дисгидротической экземой и руброфитией стопы. Для диагностики эпидермофитии могут использоваться различные методы, включая клиническое обследование, анализы кожного материала и лабораторные исследования.

Клиническое обследование

При клиническом обследовании врач оценивает внешний вид поражений кожи, их локализацию, форму и очертания. Также врач обращает внимание на наличие сопутствующих симптомов, таких как зуд или жжение. Клиническое обследование позволяет определить тип эпидермофитии и выбрать соответствующий метод лечения.

Анализы кожного материала и лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза эпидермофитии может проводиться анализ кожного материала. Обычно этот анализ заключается в взятии мазка или скребка с пораженной области кожи для последующего микроскопического исследования. В ходе исследования определяются тип и степень инфекции, что помогает врачу выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Для дифференциальной диагностики эпидермофитии также может потребоваться проведение лабораторных исследований. К таким исследованиям относятся анализы крови, анализы на аллергены, а также культуральное исследование кожного материала.

В современных условиях для диагностики эпидермофитии используются различные методы, включая методы молекулярной диагностики. Эти методы позволяют определить тип возбудителя эпидермофитии с высокой точностью и назначить соответствующее лечение.

Диагностика эпидермофитии является важным этапом в определении данного заболевания. При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно предотвратить развитие осложнений и достичь полного выздоровления.

Дерматологические методы лечения эпидермофитии

Дерматологические методы лечения эпидермофитии основаны на применении современных средств и препаратов, которые позволяют эффективно бороться с грибковыми инфекциями кожи. Для лечения эпидермофитии используется как наружное, так и внутреннее применение препаратов.

Клиническая картина и диагностика эпидермофитии

Эпидермофития – это группа микозов, характеризующихся поражением кожи и ее придатков грибами рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Клиническая картина эпидермофитии может быть разнообразной и зависит от формы и течения заболевания.

Основные формы эпидермофитии включают:

  • интертригинозную форму (поражение между пальцами ног и рук, в паховой области);
  • сквамозную форму (поражение кожи с образованием чешуек и трещин);
  • дисгидротическую форму (поражение кожи с образованием пузырьков и папул);
  • онихомикоз (поражение ногтей).

Для диагностики эпидермофитии проводятся клинический осмотр пораженной кожи, сбор анамнеза и лабораторные исследования. В лабораторной диагностике используются методы микологии, включающие микроскопическое исследование препаратов, посев на питательные среды и иммуноферментный анализ.

Современные методы лечения эпидермофитии

Дерматологическое лечение эпидермофитии включает применение различных препаратов и средств, которые способствуют устранению грибковой инфекции и снятию симптомов заболевания.

Основными методами лечения эпидермофитии являются:

  1. Локальное нанесение противогрибковых мазей и кремов на пораженную кожу. Это позволяет подавить активность грибков и устранить симптомы заболевания. В качестве препаратов могут быть использованы мазь Низорал, мазь Клотримазол, мазь Микозолон и другие.
  2. Системное лечение препаратами в виде таблеток или капсул. В некоторых случаях, особенно при обширных или рецидивирующих формах эпидермофитии, требуется системное лечение препаратами, такими как флуконазол, итраконазол и др.
  3. Комбинированное лечение, включающее использование как наружных, так и внутренних препаратов. Это позволяет достичь максимальной эффективности в борьбе с грибковой инфекцией и предотвратить рецидивы заболевания.

При лечении эпидермофитии также проводятся санационные мероприятия, включающие обработку обуви, одежды и предметов личной гигиены. Это помогает предотвратить повторное заражение и распространение грибковой инфекции.

Читайте далее:
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({\"blockId\": \"R-A-2122887-18\",\"renderTo\": \"yandex_rtb_R-A-2122887-18\",\"type\": \"feed\"})})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312663] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-8', blockId: 'R-A-2122887-8' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312662] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-7', blockId: 'R-A-2122887-7' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312661] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-6', blockId: 'R-A-2122887-6' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312660] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-5', blockId: 'R-A-2122887-5' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312659] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-4', blockId: 'R-A-2122887-4' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312658] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-3', blockId: 'R-A-2122887-3' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312657] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-2', blockId: 'R-A-2122887-2' })})<\/scr"+"ipt>"; cachedBlocksArray[312656] = "
<\/div>window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: 'yandex_rtb_R-A-2122887-1', blockId: 'R-A-2122887-1' })})<\/scr"+"ipt>"; -->
Сохранить статью?
Грибок ногтей
Добавить комментарий