Онихомикоз или грибок ногтей: причины, симптомы и лечение

Онихомикоз, или грибок ногтей, является одним из самых распространенных микозов ногтевой пластины у взрослых. Это заболевание, преимущественно обусловленное поражением ногтя грибками, и часто наблюдается у больных сопутствующими заболеваниями, такими как потливость ног, гиперкератоз (затвердение кожи) ногтевого ложа или онихолизис (отслаивание ногтевой пластины от ложа).

Онихомикоз может проявляться разными формами, включая дистальный, проксимальный или боковой онихомикоз. Дистальный онихомикоз поражает свободную часть ногтя и края, приводя к появлению отдельных пятен или линий, а также шелушению и потере прозрачности ногтя. Проксимальный онихомикоз начинается с поражения подногтевой области и медленно распространяется на всю ногтевую пластину. Боковой онихомикоз характеризуется поражением краев ногтя, вызывая его отслаивание.

Симптомы онихомикоза включают изменение цвета и текстуры ногтя, утолщение, деформацию, трещины и полное отслаивание его от ложа. При онихомикозе может наблюдаться также боль, зуд, неприятный запах и дискомфорт при ходьбе. В некоторых случаях возможно одновременное поражение нескольких ногтей.

Онихомикоз часто происходит вследствие контакта с грибками в общественных местах, таких как бассейны, сауны или душевые. Также он может быть обусловлен нередко повторяющимся травматизмом ногтевой пластины, несоблюдением правил гигиены и некоторыми заболеваниями, такими как диабет, снижающие кровоснабжение и иммунитет ногтей. Возрастом частые микозы ногтей наблюдаются у взрослых.

Диагноз онихомикоза обычно устанавливается на основе клинической картины исследования ногтей. Для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторное исследование, включающее микроскопию и посев материала с ногтя. Классификация онихомикозов осуществляется по типу грибка, который вызывает заболевание, а также по степени поражения ногтя.

Лечение онихомикоза включает местные и системные препараты, которые назначает врач-дерматолог. Местные препараты включают кремы, мази, растворы и лаки для ногтей, которые применяются на пораженные участки. Системные препараты применяются в тяжелых случаях или при распространении грибка на всю ногтевую пластину. Важно отметить, что лечение онихомикоза может занимать длительное время, и требуется строгое соблюдение рекомендаций врача.

Что такое онихомикоз?

Грибы-недерматофиты – это группа грибов, которые обычно вызывают поражение кожи, но могут также поражать ногти. Они проникают в ногтевую пластину через травмы или микроскопические повреждения, которые могут возникнуть в результате ношения тесной обуви, частого контакта с водой или повышенной влажности обуви.

Онихомикоз нередко развивается одновременно с другими грибковыми заболеваниями кожи, такими как опрелости или творожистые микозы. Он также может быть обусловленный антропонозной инфекцией, которая передается через контакт между людьми.

В большинстве случаев онихомикоз поражает ногти на ногах, но может также поражать ногти на руках. Поражение ногтевой пластины проявляется в виде изменения цвета, толщины и формы ногтя, шелушения или трещин на коже вокруг ногтя. Также наблюдается слабость и дрожжевые микозы других частей тела.

Онихомикозы часто вызывают дискомфорт и эстетическое неудовлетворение больным. Если заболевание не лечится, оно может прогрессировать и привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Классификация онихомикоза

Онихомикозы классифицируются по форме и месту поражения ногтевой пластины. Существуют следующие формы онихомикоза:

Определение точной формы онихомикоза помогает в выборе эффективного лечения и прогнозировании исхода заболевания.

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз часто развивается в условиях, способствующих заражению грибками. Одновременное наличие некоторых факторов может увеличить риск развития заболевания:

1. Травмы и повреждения ногтя

Травмы ногтя могут создать доступ для грибковой инфекции. Например, неправильное обрезание ногтей или травма, полученная при ношении неудобной обуви, может привести к повреждению ногтевой пластины и ложа. Грибки могут проникнуть через микротравмы и начать размножаться на ногте.

2. Недостаточная гигиена ногтей

Недостаточное уход за ногтями и неправильная гигиена могут способствовать развитию онихомикоза. Ногти, которые не регулярно обрезаются и не чистятся, могут накапливать грязь, пыль и микроорганизмы, что создает благоприятную среду для роста грибков.

3. Слабость иммунной системы

Люди с ослабленным иммунитетом, например, из-за иммунодефицита, хронических заболеваний или приема препаратов, которые подавляют иммунную систему, имеют повышенный риск развития онихомикоза. Ослабленная иммунная система может не справиться с грибковой инфекцией и предотвратить ее развитие.

4. Проксимальное поражение ногтевой пластины

Проксимальное поражение ногтевой пластины, когда грибок проникает через кожу около ногтя, часто связано с другими заболеваниями, такими как псориаз, атопический дерматит или экзема. Исследования показывают, что в большинстве случаев онихомикоз, обусловленный дрожжевыми грибками, связан с проксимальным поражением ногтевой пластины.

5. Повышенная потливость ног

Избыточная потливость ног, вызванная гиперактивностью потовых желез, может способствовать развитию онихомикоза. Влажная среда создает благоприятные условия для роста и размножения грибков.

Всего существует несколько классификаций онихомикоза, включая различные формы поражения ногтей. Картина заболевания может варьироваться от шелушения и потемнения ногтевой пластины до образования творожистых участков на краях ногтя. Иногда ногтевой пластине присуща гиперкератозная изменчивость.

Онихомикоз может быть обусловлен различными заболеваниями, такими как микозы стоп, обихода, болезни нижних конечностей и даже опрелости. Исследования показывают, что преимущественно поражение ногтевой пластины происходит через ногтевое ложе, которое является одним из слабых мест кровоснабжения и защиты.

Взрослые чаще страдают от онихомикоза, чем дети. Это связано с более длительным временем контакта с возбудителями заболевания и повышенной вероятностью получения травмы ногтя. Также у взрослых может быть больше случаев иммунодефицита, что увеличивает риск развития грибковой инфекции.

Симптомы онихомикоза

• Шелушение и потеря блеска ногтя;
• Изменение цвета ногтя (от желтого до темно-коричневого);
• Утолщение и деформация ногтевой пластины;
• Разрушение края ногтя;
• Образование белых или темных пятен на ногтевой пластине;
• Отслоение ногтя от ложа;
• Появление участков гиперкератоза (усиленное рост внешнего слоя кожи);
• Появление трещин и язв на коже вокруг ногтя.

Симптомы онихомикоза могут развиваться медленно и постепенно, поэтому в начальной стадии заболевания они могут быть незаметными. Однако, по мере развития грибкового поражения ногтя, симптомы становятся более выраженными и затрагивают всю пластину.

Онихомикоз нередко развивается на фоне других заболеваний, таких как атлетическая стопа или грибковые инфекции кожи. Также, риск развития онихомикоза повышается при нарушении кровоснабжения ногтей, травмах ногтевой пластинки, обиходе в тесной и неподходящей обуви, ношении искусственных ногтей и повышенной потливости ногтевых лож. Слабость иммунной системы, возрастные изменения и некоторые хронические заболевания также могут стать факторами риска для развития онихомикоза.

Симптомы онихомикоза могут быть различными в зависимости от формы заболевания и типа грибка. Некоторые формы онихомикоза могут привести к проксимальному поражению ногтя, когда грибок проникает через матрицу ногтя и поражает его от начала роста. Другие формы могут вызывать поражение свободного края ногтя или подногтевой области.

Всего существует несколько классификаций онихомикозов, включая классификацию по микозам (грибками), а также классификацию по дрожжевым микозам. Онихомикозы могут быть антропонозными (передаются от человека к человеку) или зоонозами (передаются от животных к человеку).

Диагностика онихомикоза

Признаки и симптомы онихомикоза

Симптомы онихомикоза могут варьировать в зависимости от формы и стадии заболевания. В преимущественно грибковых формах ногтевого микоза наблюдается следующие признаки:

• Изменение цвета ногтя – от желтоватого до темно-коричневого;
• Изменение формы ногтевой пластинки – они становятся толстыми, вздутыми и деформированными;
• Шелушение и гиперкератоз (усиленное отшелушивание) ногтевой пластинки;
• Разрушение и расслоение ногтевой пластинки;
• Проксимальный (от ногтевой ложи) поражение ногтя;
• Нередко наблюдается потливость и опрелости в области ногтей;
• В некоторых случаях возможно появление боли и слабость в ногтях.

Диагностические методы

Для диагностики онихомикоза могут использоваться следующие методы:

1. Клинический осмотр – врач осматривает ногти и оценивает их состояние;
2. Микроскопическое исследование – проводится исследование ногтевого материала под микроскопом для определения наличия грибковых спор и гиф;
3. Культуральное исследование – ногтевой материал помещается на питательную среду, чтобы вырастить грибки и определить их вид;
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить ДНК грибков и определить вид грибка;
5. Биопсия – в некоторых случаях может быть необходимо взять образец ногтевой ткани для дальнейшего исследования.

Для точной диагностики онихомикоза часто требуется комплексное применение нескольких методов исследования.

Лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза требует индивидуального подхода в зависимости от формы и степени поражения ногтевой пластины. В большинстве случаев онихомикоз лечится преимущественно топическими препаратами, которые наносятся на поверхность заболевшего ногтя. Это могут быть антропонозные препараты, содержащие антимикотики, которые уничтожают грибки и предотвращают их размножение.

В случаях, когда поражение ногтевой пластины охватывает большую площадь или наблюдается глубокое проникновение грибков, системное лечение может быть необходимо. В таких случаях применяются противогрибковые препараты внутрь, которые оказывают системное воздействие на организм, уничтожая грибки изнутри.

Важным аспектом лечения онихомикоза является также соблюдение гигиенических мер и предосторожностей. Необходимо регулярно мойте и сушите ногти, избегайте тесной обуви, носите носки из натуральных материалов, избегайте контакта с грибками в общественных местах (бассейны, сауны и т.д.) и избегайте ношение чужой обуви.

При лечении онихомикоза также рекомендуется применение местных средств для смягчения и удаления пораженной ногтевой пластины, чтобы облегчить доступ препаратов к грибкам. При наличии гиперкератоза, который является одним из симптомов онихомикоза, рекомендуется использовать кератолитические средства для размягчения гиперкератотических участков ногтевой пластины.

В зависимости от формы и степени поражения ногтевой пластины, лечение онихомикоза может занимать продолжительное время – от нескольких недель до нескольких месяцев. Поэтому очень важно быть терпеливым и регулярно применять предписанные препараты в течение всего курса лечения.

Лечение онихомикоза ногтей нередко сопровождается снижением иммунитета, слабостью и другими симптомами. Поэтому важно укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Микоз и его связь с онихомикозом

Микозы ногтей могут возникать из-за различных причин. Одной из них является травма ногтевой пластинки, которая может быть обусловлена ношением тесной обуви или механическими повреждениями. Также микозы ногтей могут развиваться в условиях повышенной температуры и влажности, что способствует росту грибов. Ослабление иммунной системы, например, вследствие иммунодефицитных состояний или одновременного заболевания другими заболеваниями, также может быть связано с поражением ногтей грибками.

Поражение ногтевой пластинки при онихомикозах может происходить не только на поверхности ногтя, но и подногтевыми участками. При этом возможно появление шелушения, гиперкератоза и опрелостей. Обычно поражение начинается с одного ногтя, но со временем может распространиться на все ногтевые пластиночки.

Для диагностики онихомикозов проводятся микроскопические исследования ногтевой пластинки с использованием специальных препаратов. Классификация онихомикозов происходит в зависимости от типа грибка, который вызвал заболевание. Лечение онихомикоза может быть длительным и наблюдается возвращение заболевания в случае неполного лечения.

• Опрелость между пальцами ног: причины, симптомы и лечение.
• Гиперкератоз стоп: причины, симптомы и лечение огрубления кожи на ногах.
• Интертриго и опрелости: симптомы, причины и лечение.
• Почему кожа становится шершавой и сухой: враги гладких пяток.
• Грибок на ногах: симптомы, причины, лечение.
• Подногтевая меланома: симптомы, причины, диагностика и лечение.