Дрожжевой грибок ногтей: причины, симптомы, лечение

Дрожжевой грибок ногтей является наиболее распространенным заболеванием в дерматологии. Возбудитель поражает ногтевую пластину и валик, чаще всего встречается в пожилом возрасте у женщин, но может появиться даже у ребенка. Степень заражаемости высокая, лечение требует специфического подхода, поэтому важно обращаться за помощью к специалистам.

Характеристика возбудителя

Основным возбудителем дрожжевого грибка является Candida (Кандида), поэтому болезнь носит и другое название – кандидоз. Ногти поражают такие разновидности этого паразита: tropicalic, albicans, parapsilosis. Место локализации – ногтевая пластина, слизистые оболочки, половые органы, пах. Инфекция быстро распространяется по всему телу (например, если человек дотронется зараженными руками до половых органов, губ, ротовой полости и т. д.)

Считаете ли вы, что грибок ногтей это прежде эстетическая проблема?

Дрожжевые грибы представляют собой почкующиеся клетки овальной формы (септированные гифы и псевдогифы) размером от 4 до 8 мкм. Некоторые виды (albicans) отличаются образованием ростовых трубок из почки (бластоспоры) во время размещения их в специальную сыворотку. Эта же разновидность может образовывать хламидоспоры, то есть крупные толстостенные споры в виде овала с двумя контурами. Колония может быть выпуклой, сметанообразной, блестящей с непрозрачными разными опенками.

Кандида отличается высокой степенью изменчивости и лабильности морфофизиологических свойств, поэтому споры могут выживать при разных температурах, в кислотной среде при наличии кислорода. Если резко изменяется среда обитания, гриб из дрожжевой формы переходит в плесневую и наоборот, изменяя при этом фенотип и поверхностную структуру (рецепторы, антигены). Патогенность характеризуется устойчивостью к препаратам против грибка.

Причины заражения

Источником инфицирования может стать:

• Зараженный человек. Инфекция передается при рукопожатии, тесном контакте, во время полового акта и т. д.
• Бытовые предметы. Так как Кандида выживает в любой среде обитания, она сохраняется на любых предметах, одежде, обуви. Это может быть маникюрный набор, полотенце, мочалка, перила, ручки, постельное белье и прочее.
• Окружающая среда: вода, растения, почва. Это всё является природным резервуаром дрожжевых грибов, поэтому при контакте с зараженными элементами человек инфицируется.
• Животные. Сами они не болеют кандидозом, но могут выступать в роли переносчика паразита.

Факторы, провоцирующие заражение:

• Слабая иммунная система. От защитных сил организма зависит степень заболеваемости человека. Если иммунитет крепкий, иммунные клетки вырабатывают антитела, не позволяющие грибку проникнуть в ткани и клетки, то есть они отторгают патогенную микрофлору. На ослабление иммунитета влияет неправильное питание, малоподвижность, нездоровый образ жизни, наличие тех или иных заболеваний.
• Нарощенные ногти. Когда на ногтевую пластину накладывается искусственный материал, создается благоприятная среда обитания для разных микроорганизмов. Следствием этого является развитие и размножение дрожжевых грибков.
• Повреждение ногтевой пластины: микротрещины, царапины. Даже через микроскопические повреждения грибок способен проникнуть вглубь ногтя.
• Возраст старше 45 лет – иммунная система ослабевает, присутствуют разные болезни хронического типа.
• Детский возраст – дети не соблюдают правила личной гигиены.
• Заболевания кровеносной системы, на фоне чего отсутствует должное насыщение ногтевой пластины питательными веществами.
• Нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и прочие эндокринные отклонения.
• Посещение общественных мест: бассейна, сауны, бани, тренажерного зала, пляжа, где человек зачастую контактирует с зараженной средой или ходит босиком.
• Повышенная потливость рук и ног (это может быть следствием заболевания или хождения в обуви, которая не пропускает воздух).
• Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта.
• Гормональный дисбаланс. Отмечается в подростковом возрасте, во время беременности, климакса.
• Довольно часто причиной заражения становится частый контакт с водой. Ногтевая пластина значительно ослабевает под действием моющих средств, что делает её уязвимой к возбудителю. Поэтому болезнь обнаруживается у посудомойщиц, работников автомоек, уборщиц, домохозяек. Влажная и теплая среда – излюбленное место грибов.

Симптомы дрожжевого грибка ногтей

Симптомы общего характера, проявляющиеся при любом виде онихомикоза:

• зуд и жжение;
• неприятный запах;
• хрупкость ногтей;
• изменение цвета пластины;
• дискомфорт.

Специфические признаки дрожжевого поражения:

• первичное воспаление отмечается на кутикулах;
• ногтевой валик становится красным, набухшим;
• больной ощущает боль нарастающего характера;
• с ногтя отслаиваются чешуйки, из-за чего он становится тонким;
• образуются полоски или пятна белого цвета (при внимательном рассмотрении кажется, что они вдавлены внутрь);
• пластина утрачивает блеск, становясь тусклой;
• изменяется цвет ногтя, вплоть до бурого оттенка;
• инфекция подвергается стремительному распространению;
• ногтевая пластина начинает отслаиваться;
• на последних стадиях образуется гнойный экссудат;
• ногти могут стать неравномерно выпуклыми и утолщенными;
• поверхность становится шероховатой;
• образуются заусенцы;
• ноготь деформируется.

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования дрожжевого кандидоза. В запущенной форме ногти могут крошиться, расслаиваться и выпадать полностью.

Лечение

Лечение дрожжевого типа грибка на ногтях должно осуществляться комплексно и под контролем врача. Если заболевание не долечить, возникают частые рецидивы, так как грибок продолжает размножаться, ногтевой кандидоз переходит в хроническую форму.

Бороться с патогеном можно при помощи таблеток, наружных средств, народной медицины и удаления ногтя. Терапевтическая схема подбирается на индивидуальном уровне в зависимости от степени тяжести, течения болезни, вида Кандиды и особенностей конкретного организма.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях применяются только средства наружного назначения. Это мази, крема, спреи, гели и лаки. Дрожжевой гриб уничтожается препаратами на основе азола, реже – аллиламина, возможно применение и других групп.

В первый день лечения ногтевые пластины смазывают ихтиоловой мазью единожды в день. Далее назначаются противогрибковые средства:

• Азоловая группа: Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол, Амиказол, Миконазол, Итраконазол, Вориконазол. Сегодня выпускаются противогрибковые шампуни, которые многие пациенты наносят на ногти. Это Себозол и Микозорал. Прежде чем использовать мазь-шампунь, проконсультируйтесь с лечащим доктором.
• Аллиламиновые средства: Медофлоран, Тербизил, Ламизил, Экзодерил, Тербинафин, Нафтифин.
• Полиеновые антибиотики: Пимафуцин, Микогептин, Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
• Антимиотики синтетических производных – анилиновые красители, борная кислота, ундециленовая кислота, ингибиторы глюкана. Наиболее часто используемые мази: Циклопирокс, Микосептин.
• Для размягчения ногтевой пластины назначается Бифоназол, после чего ноготь подпиливают.
• Противогрибковые лаки: Батрафен, Демиктен, Микозан, Лоцерил.

В случае неэффективности местного лечения и при запущенных формах ногтевого кандидоза применяют системную терапию в виде таблеток или инъекционных растворов:

• азоловые препараты (таблетки с такими же названиями, как и мази);
• аллиламиновые средства (аналогичные мазям названия);
• антибиотики полиеновой группы;
• эхинокандиды, которые вводятся инъекционно при тяжелом течении болезни: Анидулафунгин, Каспофунгин.
• Вспомогательная терапия:
• Обработка пластины антисептическими растворами. Для этого используется Хлоргексидин, Мирамистин.
• Наряду с системным лечением осуществляется воздействие ультразвуком. На ногтевую пластину наносят сначала раствор фукорцина и анестезина, далее смазывают пастой Лассара, серной мазью. После этого на ноготь направляют ультразвук. Таких физиотерапевтических процедур нужно сделать от 10 до 15.
• Строгое соблюдение диеты. Дрожжевой грибок активно размножается в тех случаях, когда больной потребляет много сладостей, мучных изделий. Поэтому такие продукты категорически запрещены. Потреблять рекомендовано блюда, содержащие много кальция.

Народные средства

Самые эффективные рецепты при дрожжевом грибке ногтей:

• Из лимона выдавите сок, разбавьте его стаканом кипящей воды, дайте остыть. Применяется для обработки поверхности ногтя.
• Заварите стандартным способом (на литр воды 2-4 ст. л. трав) листовую часть лопуха и корневую девясила. Принимайте ванночки 20 минут.
• Смазывайте пораженные участки йодом.
• Купите в аптеке спиртовую настойку прополиса (можно применять и водную). Смочите ватный диск, приложите к ногтю на 1-2 часа.
• Используйте яблочный уксус. Для протираний нужно смочить в нем диск, протереть. Для компресса: на 100 мл воды – 1 ст. л. уксуса, приложить к ногтю, зафиксировать.
• Ванночки можно делать из чистотела, ромашки, череды, шалфея.
• Ногти смазывайте разрезанным чесноком или делайте из него компресс, предварительно измельчив.

Аппаратный маникюр

Аппаратный маникюр относится к лечебному действию, при котором поверхность ногтя шлифуется и полируется специальным оборудованием с разными насадками.

В ходе процедуры проводится дезинфекция обрабатываемого участка, далее удаляются ороговевшие участки пластины. После этого осуществляется шлифовка для придания формы и выравнивания поверхности. Затем проводят полировку ногтя. Сверху наносится противогрибковый крем.

Удаление ногтя

Ногти при дрожжевом грибке удаляют только при очень запущенных формах. Сделать это можно такими способами:

• Механический – посредством кусачек. Процедуру проводит врач под анестезией.
• Химический – при помощи специальных средств, которые растворяют ногтевую пластину. По истечении 10-14 дней ноготь снимают.
• Удаление лазером. Это самая безболезненная процедура.
• Матриксэктомия – частичное или полное удаление матрикса посредством электрокоагуляции, лазера или инструментов.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение инфицирования дрожжевыми грибками. Для этого достаточно следовать таким правилам:

• строго соблюдайте гигиену ногтей на руках и ногах;
• не носите чужую обувь, носки, перчатки;
• укрепляйте иммунную систему, так как ее ослабление является основным провоцирующим фактором;
• откажитесь от вредных привычек (довольно часто грибок поражает тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками);
• находясь вне своего дома, чаще обрабатывайте ногти и руки антисептиками (сегодня их можно купить в виде спрея, салфеток);
• посещая бассейн, пляж, баню, обязательно берите с собой собственные тапочки;
• старайтесь пользоваться обувью, которая изготовлена из натуральных тканей, что позволит коже дышать и избежать запотевания ног;
• не запускайте хронические и другие заболевания – проводите адекватное лечение, назначенное лечащим доктором;
• не оставляйте конечности во влажном состоянии, тщательно протирайте их между пальцами;
• стирайте носки ежедневно.

Если у вас обнаружился ногтевой грибок, обязательно обратитесь к микологу для установления точного диагноза. Помните: дрожжевое поражение нельзя лечить обычными противомикозными средствами. Врач подберет индивидуальную схему терапии, которая будет включать конкретные препараты.

• Дрожжевой грибок на ногтях: причины, симптомы и лечение.
• Дрожжевой грибок на коже: причины, симптомы и лечение.
• Рецидивирующие грибковые заболевания половых органов: причины, симптомы, лечение.
• Кандид: полезные советы и рекомендации для поиска работы.
• Грибок на половом члене: причины, симптомы, лечение Советы и рекомендации.
• Как лечить кандидоз ногтей: эффективные методы и средства.