Итраконазол: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Итраконазол (Itraconazole) – противогрибковое средство, используемое для лечения различных микозов. Оно эффективно против широкого спектра грибков и может применяться как внутрь, так и наружно. Итраконазол метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP3A5, что позволяет достичь высокой концентрации препарата в коже, ногтях и слизистых оболочках.

Фармакокинетика итраконазола после перорального приема хорошо изучена. После приема лекарственного препарата его концентрация в крови быстро достигает максимального уровня, а через 24 часа снижается до недетектируемых значений. Прием пищи одновременно с итраконазолом может снизить его абсорбцию, поэтому рекомендуется принимать препарат натощак или за 2 часа до или после приема пищи.

Итраконазол применяется для лечения различных микозов, включая онихомикозы, кандидозы, диссеминированный кокцидиоидомикоз и микозы слизистых оболочек. Дозировка и продолжительность приема итраконазола зависят от типа и тяжести инфекции. Перед началом лечения необходимо учитывать факторы, такие как возраст пациента, наличие других заболеваний и прием других лекарственных средств.

У итраконазола есть некоторые побочные эффекты, которые могут влиять на качество жизни пациента. К ним относятся головная боль, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд. Если у пациента возникают признаки побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с врачом и, при необходимости, прекратить прием препарата.

Показания

• Криптококкоз: общий, менингит, диссеминированный;
• Инвазивный аспергиллез;
• Кандидоза внутренних органов;
• Кандидоз ногтей;
• Рекомендованное применение при кандидозе у пациентов с нарушением иммунитета;
• Профилактика возобновления криптококкоза;
• Профилактика инвазивного аспергиллеза у пациентов с особой чувствительностью к возбудителям;
• Профилактика инвазивного аспергиллеза после трансплантации органов;
• Коррекция качества жизни пациентов с инвазивным аспергиллезом;
• Лечение кандидоза, связанного с нейтропенией;
• Лечение кандидоза у беременных женщин;
• Лечение кандидоза солифенацином;
• Профилактика рецидивов кандидоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Итраконазол также может использоваться для лечения других инфекций, которые вызываются грибами, при условии, что его применение рекомендовано специалистом.

Фармакодинамика

Препарат оказывает свое действие, ингибируя синтез эргостерола, важного компонента грибовых клеточных мембран. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны и гибели грибов. Итраконазол также может подавлять рост грибковых спор и изменять их форму, цвет и содержание пигментов.

Итраконазол обладает широким спектром действия и активен против различных видов грибов, включая Candida spp., Aspergillus spp., Histoplasma spp., Coccidioides spp., Blastomyces spp., Cryptococcus spp. и другие.

Поскольку итраконазол влияет на синтез эргостерола, который является важным компонентом клеточных мембран не только грибов, но и человека, препарат может оказывать токсическое действие на организм. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении.

Максимальная концентрация итраконазола в плазме достигается через 2-5 часов после приема препарата. Прием пищи одновременно с препаратом может снизить его всасывание.

Препарат проникает в различные органы и ткани, включая легкие, кожу, жировую ткань, спинномозговую жидкость, слюну, секреты молочных желез и другие. Он также может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Итраконазол метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP3A5. Полувыведение препарата из плазмы составляет около 30 часов.

Итраконазол и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, а также с мочой. При нарушении функции почек или печени может наблюдаться задержка препарата в организме.

Особые указания:

• Итраконазол может оказывать влияние на эндоскопические показатели, поэтому прием препарата должен быть прекращен за 1-2 недели до проведения исследования.
• Препарат не рекомендуется применять одновременно с дронедароном, поскольку это может привести к сердечной аритмии.
• Прием итраконазола может вызывать тошноту, рвоту, жировой гепатоз и другие побочные эффекты, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его использовании.
• Препарат не рекомендуется применять при наличии определенных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, иммунодефицит и другие.
• Итраконазол может вызывать нарушение цветового зрения, поэтому пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля или работы с механизмами, если у них возникнут соответствующие признаки.
• Препарат не рекомендуется применять у детей до 4 лет, а также у беременных и кормящих женщин.

Итраконазол доступен в различных формах, включая капсулы, раствор для приема внутрь, суспензию, крем и др. Дозировка и длительность применения препарата зависят от вида и тяжести заболевания, а также от возраста и состояния пациента.

Вывод:

Итраконазол – противогрибковое средство, которое эффективно применяется при различных грибковых инфекциях, включая кандидурию и спорыньи покровы. Препарат оказывает свое действие, ингибируя синтез эргостерола, важного компонента грибовых клеточных мембран. Итраконазол имеет широкий спектр действия и может проникать в различные органы и ткани. Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его использовании и следовать рекомендациям врача.

Фармакокинетика

При приеме итраконазола внутрь он почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-5 часов после приема. Итраконазол сильно связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином (99,8%). Проникает во все органы и ткани организма, включая кожу, ногти, костную ткань, легкие, печень, селезенку, мозг, слизистые оболочки и жидкости организма (ликвор, секреты бронхов, кишечника и др.)

Итраконазол метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4. Метаболиты итраконазола не обладают противогрибковой активностью. Они выводятся с желчью и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Прием итраконазола внутрь в дозах 100-200 мг в сутки не влияет на активность изофермента CYP3A4. В случае комбинации итраконазола с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, ритонавиром) может наблюдаться снижение плазменной концентрации итраконазола.

В исследованиях на животных по поводу фармакокинетики итраконазола после хирургического удаления итраконазол обнаруживался в органах и тканях животных. После трансплантации желудочно-кишечного тракта или других тканей и органов, полученных от животных, которым вводили итраконазол, наличие итраконазола в тканях трансплантатов также было подтверждено. В случае хирургического удаления и/или трансплантации желудочно-кишечного тракта или других тканей и органов на фоне приема итраконазола следует учитывать возможность наличия итраконазола в тканях трансплантатов.

У пациентов с почечной недостаточностью показатели фармакокинетики итраконазола не отличаются от показателей у пациентов с нормальной почечной функцией. Нельзя исключить возникновение опасных фармакологических взаимодействий. В случае назначения итраконазола пациентам с почечной недостаточностью необходимо принимать во внимание указания по дозированию.

У новорожденных, грудных детей и детей до 14 лет показатели фармакокинетики суточной дозы итраконазола смешанного составляют менее 60-12% от показателей у взрослых. При использовании данной формы препарата следует учитывать факторы, влияющие на качество покрытия капсулы желатином и на фармакокинетику итраконазола.

Данные о применении итраконазола в период беременности ограничены. Экспериментальные исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на развитие плода и эмбриотоксичность. В связи с этим, итраконазол должен применяться в период беременности только в случае крайней необходимости и после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

У грудных детей, у которых матери принимали итраконазол во время беременности или в период вскармливания грудью, отмечалось наличие итраконазола в сыворотке крови. Поэтому, если итраконазол применяется в период лактации, необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

Итраконазол проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Необходимо быть осторожным при применении итраконазола пациентам с поражением печени или кистей, алкалоидами плодов хинового дерева, включая хинин, или приемом терфенадина, астемизола, цизаприда или пимозида. При одновременном применении итраконазола и алкалоидов плодов хинового дерева, включая хинин, могут наблюдаться серьезные сердечные нарушения. Итраконазол не должен применяться сразу после завершения приема алкалоидов плодов хинового дерева, включая хинин, в связи с возможностью повышения их концентрации в плазме крови.

Прием итраконазола в комбинации с флувоксамином приводит к сопоставимому увеличению плазменной концентрации обоих препаратов. В связи с этим нужно принимать во внимание указания по применению флувоксамина.

В исследованиях фармакокинетики итраконазола в комбинации с другими противогрибковыми средствами (гризеофульвин, альбендазол, амфотерицин В, флуконазол, гризеофулвин, кетоконазол, тербинафин, флуцитозин) у некоторых пациентов наблюдалось снижение плазменной концентрации итраконазола. В таких случаях необходимо принимать во внимание указания по применению соответствующих препаратов.

Прием итраконазола в комбинации с индукторами изофермента CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, рифабутином, фенобарбиталом) может привести к снижению плазменной концентрации итраконазола и уменьшению его терапевтического эффекта.

В случае применения итраконазола с лекарственными средствами, метаболизирующимися через изофермент CYP3A4 (например, терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, карбамазепин, рифампицин), а также с ингибиторами этого изофермента (например, ритонавир) могут возникать опасные фармакологические взаимодействия. В таких случаях необходимо принимать во внимание указания по применению соответствующих препаратов.

В исследованиях фармакокинетики итраконазола у пациентов с гематологическими заболеваниями в случае одновременного приема итраконазола и химиотерапевтических средств наблюдался резкое увеличение плазменной концентрации итраконазола. В таких случаях необходимо принимать во внимание указания по применению соответствующих препаратов.

Возможно, влияние итраконазола на активность других изоферментов цитохрома P450.

Показатели фармакокинетики итраконазола могут изменяться при одновременном применении с другими препаратами. В случае комбинированного применения итраконазола с другими препаратами необходимо принимать во внимание указания по применению соответствующих препаратов.

Показатели	Значение
Максимальная концентрация в плазме	1-5 часов после приема
Связь с белками плазмы	99,8%
Метаболизм	в печени с участием изофермента CYP3A4
Выделение	с желчью и мочой, преимущественно в виде метаболитов
Проникновение в ткани и органы	включая кожу, ногти, костную ткань, легкие, печень, селезенку, мозг и др.

Особые указания

При применении препарата Итраконазол необходимо учитывать следующие факторы:

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью дозы препарата следует назначать с осторожностью и под контролем печеночных функций.

Данная комбинация не рекомендуется

Применение Итраконазола в комбинации с такими препаратами, как астемизол, цизаприд, эрготамин, дигидроэрготамин, ловастатин, симвастатин, мидазолам и триазолам, может вызвать сердечные аритмии и повышение уровня этих препаратов в крови.

Микозы препарат часто применяется

Итраконазол эффективен в лечении инвазивного криптококкоза, диссеминированного кандидоза, острой криптококковой менингита, острой вагинальной кандидозной инфекции, острой кандидозной баланопостита, острой кандидозной орофарингеальной и есофагеальной инфекции, острой или рецидивирующей орофарингеальной кандидозной инфекции, острой или рецидивирующей вагинальной кандидозной инфекции, острой криптококковой менингита и острой или рецидивирующей кандидозной инфекции у пациентов с сниженным иммунитетом.

Опасность при беременности

Препарат Итраконазол относится к категории D по классификации FDA в отношении применения во время беременности. Применение препарата в первом триместре беременности нельзя рекомендовать. В случае необходимости применения препарата во время беременности, пациентке следует предупредить о возможных рисках для плода.

Влияние на способность водить транспортные средства и механизмы

Во время применения Итраконазола некоторые пациенты могут испытывать головокружение или тошноту, что может снизить их способность водить транспортные средства и работать с механизмами. Пациентам необходимо быть осторожными и воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наступлении этих эффектов.

Влияние на лекарственные препараты

Препарат Итраконазол может влиять на фармакокинетику других лекарственных препаратов. При одновременном применении препарата Итраконазола с такими препаратами, как фентанил, карбамазепин, циклоспорин, рифабутин, дигоксин, варфарин и фенитоин, может быть необходимо корректировать дозы этих препаратов.

Влияние на лактацию

Итраконазол проникает в грудное молоко. Вскармливание грудью не рекомендуется во время применения препарата Итраконазол.

Работники лекарственных учреждений

Работникам лекарственных учреждений следует соблюдать меры предосторожности при контакте с Итраконазолом, так как препарат может вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Применение итраконазола может быть противопоказано в следующих случаях:

1	Повышенная чувствительность к итраконазолу или другим азолам
2	Совместное применение с астемизолом, мизоластином, цизапридом, квинидином, пимозидом или сисапридом, так как может привести к сердечным аритмиям
3	Совместное применение с рифампицином, карбамазепином, фенитоином или фенобарбиталом, так как может привести к снижению эффективности итраконазола
4	При наличии факторов риска развития сердечной аритмии, таких как сердечная недостаточность, нарушение функции сердца или электролитного баланса
5	Совместное применение с колхицином в случае нарушения функции почек или у пациентов, принимающих алюминия и/или магния содержащие препараты
6	Во время беременности или грудного вскармливания
7	У пациентов с нарушением функции почек или печени
8	У пациентов с кератин дрожжеподобными микозами, такими как кандида, в случае отсутствия данных о терапевтической устойчивости
9	У пациентов с лабиринтными микозами или микозами слепых петель кишечника, так как отсутствуют достаточные данные о эффективности итраконазола в таких случаях
10	У пациентов с нарушением функции желчевыводящих путей
11	У пациентов с нарушением функции сердца, особенно при наличии признаков сердечной недостаточности
12	У пациентов с нарушением функции печени или почек, так как уровень итраконазола может быть увеличен
13	У пациентов с аллергическими реакциями на азолы или на вспомогательные вещества препарата
14	Применение у детей до 4 недель

Применение итраконазола с осторожностью может потребоваться в случае совместного применения с такими препаратами, как циклоспорин, триазолам, мидазолам, альфентанил, дигоксин, буспирон, репаглинид или эрготамин, так как может возникнуть взаимное влияние на их концентрацию в крови. Также необходимо быть осторожным при применении итраконазола у пациентов с нарушением функции почек, так как дозировка может потребоваться корректировка.

Форма выпуска

Препарат Итраконазол доступен в следующих формах:

• Капсулы, содержащие 100 мг итраконазола;
• Раствор для инфузий, содержащий 10 мг итраконазола в 1 мл;
• Пероральный раствор, содержащий 10 мг итраконазола в 1 мл;
• Концентрат для приготовления перорального раствора, содержащий 10 мг итраконазола в 1 мл.

Выбор формы препарата зависит от характеристик заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Важно учитывать возраст, вес, состояние печени и почек.

Итраконазол является антифунгальным средством широкого спектра действия. Он подавляет рост и размножение грибов, вызванных различными видами патогенных микроорганизмов.

Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи, но для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать его сразу после приема пищи или с кислотными напитками (например, колой).

Дозировка препарата должна быть скорректирована в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также от функции почек и печени пациента.

Длительность лечения определяется врачом и зависит от характеристик заболевания. Обычно, курс лечения длится от 2 недель до нескольких месяцев.

При использовании итраконазола у детей и пациентов с нарушенными функциями почек или печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента и регулярно проводить клинические и лабораторные исследования.

Побочные эффекты, вызванные использованием итраконазола, могут включать нарушения слуха, аллергические реакции, изменения в составе мочи, печени и других органов.

В редких случаях могут возникнуть врожденные аномалии у плода при использовании препарата во время беременности.

Признаками передозировки итраконазолом могут быть проявления нежелательных эффектов, которые усиливаются или увеличиваются по мере увеличения дозы препарата.

Все данные о возможных побочных эффектах и противопоказаниях должны быть предоставлены врачом перед началом лечения препаратом Итраконазол.

Передозировка

Передозировка препаратом Итраконазол может привести к усилению побочных эффектов и негативному воздействию на различные органы и системы организма. При приеме очень высоких доз препарата могут возникнуть серьезные нарушения функции печени, включая гепатит и печеночную недостаточность.

Признаки передозировки включают диарею, тошноту, рвоту, желудочно-кишечные расстройства, кожные реакции (в том числе крапивницу), лихорадку, а также нарушения функции печени и других органов.

В случае передозировки Итраконазолом рекомендуется немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Пациентам могут назначиться меры симптоматической терапии, включая промывание желудка и прием активированного угля для удаления препарата из организма.

Взаимодействие Итраконазола с другими препаратами может также способствовать развитию передозировки или усилению его побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися в печени, необходимо быть особенно осторожными и регулярно контролировать показатели функции печени.

Особые меры предосторожности должны приниматься при назначении Итраконазола пациентам с нарушениями функции печени, почек или сердечно-сосудистой системы, а также лицам пожилого возраста. В таких случаях рекомендуется использовать более низкие дозы препарата или увеличить интервал между приемами.

При длительном лечении Итраконазолом рекомендуется регулярно контролировать функцию печени и другие показатели состояния организма. У пациентов, получающих препарат в течение длительного времени, могут возникнуть эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также изменения в биоптатах печени.

При наличии факторов риска развития пневмонии кандидурии или рецидива дерматомикозов может потребоваться продолжительное лечение Итраконазолом. В таких случаях рекомендуется проводить регулярное мониторирование состояния пациента и его функции органов.

Описание лекарственной формы

Капсулы итраконазола содержат 100 мг активного ингредиента – итраконазола. Кроме активного вещества, капсулы также содержат другие вспомогательные компоненты.

Капсулы итраконазола применяются для лечения следующих грибковых инфекций:

1. Острый поверхностный микоз

• Дерматофитозы (грибковые инфекции кожи, ногтей и волос)
• Кандидоз кожи
• Питироз вершины головы (себорейный дерматит головы)
• Красная волчанка (парентеральный розовый лишай)
• Розовый лишай Гиберта (грибковое заболевание кожи)

2. Диссеминированный и резистентная к амфотерицину В криптококкоз

• Криптококкоз грудной клетки
• Криптококкоз мозга

3. Инвазивные аспергиллезы

• Аспергиллез легких
• Аспергиллез синусов

Дозировка и продолжительность терапии итраконазолом зависят от вида грибковой инфекции, возраста пациента и наличия других нарушений организма. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с подробной информацией, содержащейся в инструкции по применению.

Важно соблюдать регулярность приема препарата и не прерывать терапию без указания врача. При возникновении побочных эффектов или ухудшении состояния здоровья также следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Применение итраконазола может вызвать различные побочные эффекты. Некоторые из них отмечаются редко и требуют особого внимания. В основном, побочные эффекты связаны с действием препарата на органы и системы организма.

Побочные действия итраконазола могут проявляться со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, пищеварительной системы, нервной системы, кроветворной системы, дерматологические реакции, нарушение функции почек, а также нарушение функции зрения.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при применении итраконазола включают: тошноту, рвоту, боли в животе, увеличение активности печеночных ферментов, головную боль, снижение аппетита, диарею, запоры, покраснение или зуд кожи, сыпь, нарушение функции печени, ухудшение зрения.

Реже встречаются побочные эффекты, такие как: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, аллергические реакции, депрессия, головокружение, нарушение координации движений, парестезия, нарушение вкуса, нарушение слуха, потеря зрения, нарушение функции почек, образование камней в желчном пузыре, потеря волос, гинекомастия, гинекологические нарушения, тремор, алопеция, гипертензия, приступы.

При длительном применении итраконазола возможно развитие гепатотоксического действия, поэтому необходимо контролировать показатели функции печени. В случае повышения активности печеночных ферментов или других признаков нарушения функции печени, применение препарата следует прекратить.

Также возможно развитие аллергических реакций на коже, таких как крапивница, ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Итраконазол может вызывать нарушение зрения, включая снижение остроты зрения, изменение цветового восприятия и другие нарушения зрительных функций. При появлении таких симптомов необходимо прекратить применение препарата и провести обследование зрительного аппарата.

Итраконазол низко метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой и калом. У пациентов с хронической почечной недостаточностью или сниженной функцией почек необходимо применять препарат с осторожностью и в меньших дозах.

Исследования показали, что итраконазол может влиять на концентрацию циклоспорина, варфарина, фенитоина и других препаратов, поэтому при одновременном применении необходимо следить за уровнем этих лекарственных средств в крови и, при необходимости, корректировать дозировку.

В случае передозировки итраконазолом рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Применение итраконазола может влиять на эффективность и безопасность одновременного применения других препаратов. Ниже приведены основные взаимодействия, описанные в инструкции по применению.

Амфотерицин В

Итраконазол может усиливать токсическое действие амфотерицина В на почки и нервную систему. При одновременном применении этих препаратов требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Колхицин

Итраконазол может увеличивать концентрацию колхицина в крови, что может привести к усилению его токсического действия. При одновременном применении необходимо снизить дозу колхицина и тщательно наблюдать за пациентом.

Пимозид

Итраконазол может увеличивать концентрацию пимозида в крови и усиливать его кардиотоксическое действие. Одновременное применение этих препаратов противопоказано.

Циклоспорин

Итраконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в крови, что может привести к повышению его токсичности. При одновременном применении требуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы циклоспорина.

Средства, усиливающие кислотность желудочного сока

Итраконазол может снижать эффективность препаратов, требующих кислотности желудочного сока для своего всасывания. При одновременном применении таких средств может потребоваться их увеличение дозы.

Препараты, усиливающие выделение итраконазола

Некоторые препараты, такие как рифампицин, фенитоин и карбамазепин, могут снижать концентрацию итраконазола в крови. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться увеличение дозы итраконазола.

Взаимодействие итраконазола с другими препаратами может быть также связано с изменением кислотности желудочного сока, общего клиренса, связывания с белками плазмы и другими факторами. При одновременном применении итраконазола с другими препаратами следует учитывать возможность взаимодействия и проводить необходимые лабораторные исследования.

Одновременное применение итраконазола с препаратами, которые имеют высокий потенциал для нежелательных взаимодействий, может повысить риск развития побочных эффектов и осложнений лечения. Прием итраконазола следует проводить под контролем врача, который выберет оптимальную дозировку и схему терапии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.

Применение итраконазола может сопровождаться различными побочными эффектами, включая нарушения функции печени, непереносимость препарата, аллергические реакции и другие. При развитии любых побочных эффектов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для устранения нежелательных последствий.

Противогрибковое средство

Итраконазол доступен в различных формах: в виде капсул, таблеток, раствора для перорального применения, а также в виде пеллет для приготовления суспензии. Это позволяет выбрать наиболее удобную форму применения в зависимости от характеристик заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Применение итраконазола может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения, такие как диарея и тошнота. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, включая крапивницу. Также могут отмечаться изменения в показателях функции печени и почек.

Итраконазол обладает длительным действием, поэтому его прием происходит обычно 1-2 раза в день. Длительность терапии зависит от типа и тяжести заболевания, а также от рекомендаций врача.

При применении итраконазола необходимо учитывать возможные противопоказания и ограничения. Он не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, а также при наличии определенных заболеваний, таких как печеночная или почечная недостаточность. Также средство может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, например, с амфотерицином, дронедароном, колхицином, терфенадином и другими.

Итраконазол является эффективным противогрибковым средством, которое может быть использовано для лечения широкого спектра грибковых инфекций. Однако перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом и учесть все рекомендации и ограничения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Итраконазол во время беременности и кормления грудью должно осуществляться только при строгих медицинских показаниях. Важно учитывать все возможные риски и пользу для матери и ребенка.

Итраконазол проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Имеются ограниченные данные об использовании препарата у беременных женщин. Проведенные исследования на животных показали негативные эффекты на развитие плода. Поэтому, препарат Итраконазол не рекомендуется для применения в первом триместре беременности.

Однако, в случае крайней необходимости применения препарата во время беременности, решение о его применении должно быть принято врачом после тщательного сравнения пользы и рисков.

Во время лечения Итраконазолом женщины должны использовать надежные методы контрацепции. В случае планирования беременности или выявления беременности во время приема препарата, необходимо немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу.

При кормлении грудью Итраконазол может переходить в грудное молоко. Данных о его безопасности для новорожденных и грудных детей недостаточно. Поэтому, при применении препарата в период грудного вскармливания, решение о его использовании должно быть принято врачом.

В случае назначения Итраконазола при кормлении грудью, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения, чтобы минимизировать риск передачи препарата ребенку.

Способ применения и дозы

Препарат Итраконазол представляет собой противогрибковое средство, которое применяется для лечения различных видов грибковых инфекций. Способ применения и дозировка препарата зависят от вида и тяжести инфекции, а также от состояния пациента.

Общие указания:

Итраконазол обычно принимается внутрь после еды. Дозу и продолжительность приема препарата должен определить врач.

Дозировка и применение для различных инфекций:

Вид инфекции	Доза Итраконазола
Острая или хроническая аспергиллезная инфекция дыхательных путей	200-400 мг в день (в 2-4 приема) в течение 1-4 месяцев
Острая или хроническая мицетомная инфекция дыхательных путей	200-400 мг в день (в 2-4 приема) в течение 1-4 месяцев
Кокцидиоидомикоз дыхательных путей	200-400 мг в день (в 2-4 приема) в течение 3-6 месяцев
Криптококковый менингит	200 мг в день в течение 2-10 месяцев
Кандидозные инфекции дыхательных путей	200 мг в день в течение 2-3 недель
Грибковые инфекции кожи, ногтей и волос	100-200 мг в день в течение 2-6 недель

Дозировка может быть скорректирована в зависимости от тяжести инфекции, метаболического состояния пациента и других факторов. При обнаружении побочных эффектов или недостаточной эффективности препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

У пациентов со сниженной функцией почек или печени, а также у пожилых пациентов может потребоваться коррекция дозы Итраконазола.

Способ применения Итраконазола в виде капсул или таблеток для детей и подростков неизвестен, поэтому применение у этих групп пациентов не рекомендуется.

Продолжительность применения Итраконазола для профилактики грибковых инфекций у пациентов с трансплантатами или у пациентов, получающих иммунодепрессанты, определяется врачом на основе клинического опыта и общего состояния пациента.

Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через почки. У пациентов со сниженной функцией почек или печени может потребоваться коррекция дозы препарата.

Не следует применять Итраконазол одновременно с опасными для жизни препаратами, такими как мизоластин, лерканидипин или титана, а также с ингибиторами CYP3A4.

Частота и выраженность побочных эффектов может быть различной для каждого пациента. В некоторых случаях наблюдалась аллергическая реакция, снижение активности ферментов печени, снижение плазменной концентрации кальция, сердечной аритмии и др. При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует риск развития инфекций, устойчивых к Итраконазолу, поэтому при длительном лечении или повторном применении препарата рекомендуется проводить мониторинг эффективности лечения и выявление высокоустойчивых штаммов грибков.

Выведение Итраконазола из организма происходит медленно, полувыведение составляет около 30 часов, поэтому остаточные концентрации препарата могут сохраняться в организме еще несколько дней после окончания приема. При назначении других препаратов после лечения Итраконазолом необходимо учитывать его остаточную активность.

Итраконазол может взаимодействовать с другими препаратами, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Читайте далее:

• Как лечить кандидоз ногтей: эффективные методы и средства.
• Дифлюкан: инструкция по применению, состав, свойства, отзывы.
• Инвазивный кандидоз и системный кандидоз: причины, симптомы, диагностика и лечение.
• Инструкция по применению крема ГСК с клотримазолом.
• Флуконазол – эффективное средство для лечения кандидоза.
• Низорал крем — лучшие аналоги по доступной цене.