Фармакологический рынок предлагает большое количество антибиотиков нового поколения, которые борются с возбудителями различных инфекций. Действуют ли они против грибка ногтей, и приём каких препаратов, будет эффективен при онихомикозе, мы рассмотрим далее.
Антибиотики и грибок
Изначально, антибиотиками считались вещества животного, растительного либо микробного происхождения, которые способны подавлять жизненные процессы бактерий (в основном, простейших и прокариотических). С развитием фармацевтики, группы антибиотиков пополнились веществами синтетического и полусинтетического происхождения (макролиды, сульфанилмиды, карбапенемы и пр.).
Несмотря на то, что антибиотики имеют широкий спектр действия, в отношении некоторых болезненных возбудителей, они бессильны. К примеру, большинство антибиотиков (за исключением тетрациклинового ряда) бесполезны против вирусов (герпес, краснуха, ветряная оспа). И также, их активность не проявляется в отношении возбудителей, провоцирующих грибковые поражения ногтей.
Онихомикоз – заболевание, развитие которого провоцируется грибками-дерматофитами:
- Trichophyton tonsurans.
- Trichophyton rubrum.
- Trichophyton interdigitale.
Причиной его возникновения также могут стать:
- дрожжевые грибы рода Candida;
- микроспория (Microsporumcanis);
- Epidermophyton floccosum.
В борьбе с грибковой инфекцией используют специальные противогрибковые препараты (в основном, синтетического происхождения), которые обладают фунгистатическим (торможение роста и развитие грибка) и фунгицидным(приводящим к полной смерти грибковой клетки) действием.
Большинство же антибиотиков, таких способностей не имеют.
В каких случаях при онихомикозе назначается антибиотик
Назначение антибиотика при грибке ногтей уместно только в двух случаях:
- На фоне запущенного онихомикоза, произошло подсоединение вторичной инфекции (в этом случае, антибиотик будет бороться не с грибком, а именно со вторичной инфекцией).
- После микроскопического исследования поражённого ногтя, было выявлено, что возбудителем онихомикоза стали грибы рода Candida (в этом случае возможно назначение препаратов полиенового ряда).
Препараты полиенового ряда
Существует один класс антибиотиков, обладающий противогрибковыми свойствами – полиеновые препараты. Их особенность − способность подавлять развитие грибковых поражений, вызванных дрожжевыми грибами Candida.
Микогептин
Микогептин − продуцируется синтетическим путём из актиномицета Streptoverticilliummycoheptinicum. Разрушает внутренние процессы в клетках дрожжевых грибов и возбудителей системных глубоких микозов.
Показания к применению:
- межпальцевая эрозия;
- грибковые поражения складок кожи;
- наружные половые микозы;
- малоэффективен при лечении онихомикоза, даже вызванного Candida.
Форма выпуска и средняя цена:
- таблетки(отсутствуют в продаже);
- капсулы(отсутствуют в продаже);
- мазь(отсутствует в продаже).
Натамицин
- Экофуцин;
- Натамицин;
- Примафунгин;
- Пимафуцин.
Натамицин – вещество из группы тетраеновыхполиенов. Способен нарушать проницаемость грибковой мембраны, вступая в стойкие связи со стеролами. Клетка теряет необходимые для полноценной жизнедеятельности компоненты, что приводит к её смерти.
Показания к применению:
- внутренний и внешний кандидоз;
- онихомикоз, вызванный грибами Candida;
- отомикоз;
- вульвит и вагинит;
- дерматомикозы.
Форма выпуска и средняя цена:
- вагинальные суппозитории(отсутствуют в продаже);
- таблетки(отсутствуют в продаже).
Нистатин
Нистатин – вещество, вырабатываемое актиномицетом Streptomycesnoursei. Имеет свойство встраиваться в молекулу клетки грибка, выстраивает в ней множество каналов, нарушая, тем самым, водные обменные процессы. Действие нистатина приводит к скорой гибели грибковой клетки.
Показания к применению:
- онихомикоз, вызванный грибами Candida;
- кожные и половые кандидозы, вызванные аспергиллами и грибами Candida;
- кандидозы слизистых оболочек.
Форма выпуска и средняя цена:
- свечи для ректального и вагинального применения (60 руб.);
- таблетки (60 руб.);
- мазь для наружного применения (50 руб.).
Леворин(Леворидон)
Леворин − полиеновый антибиотик, продуцируется ActinomyceslevorisKrass. Вступает в связи с мембранами патогенных клеток, провоцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, что приводит к гибели клетки. Наиболее активен в отношении грибов Candida.
Кандидоз половых органов и слизистых оболочек. Для лечения онихомикоза практически не применяется.
Форма выпуска и средняя цена:
- порошок для приготовления суспензий(отсутствует в продаже);
- мазь (отсутствует в продаже);
- таблетки(отсутствуют в продаже);
- капсулы(отсутствуют в продаже).
Амфотерицин В
Амфотерицин продуцируется актиномицетом Streptomycesnodosus. Вступает в связи со стеролами грибковых клеточных мембран, разрушает их целостность, что приводит к гибели клеток.
Активен в отношении:
- Aspergillus spp;
- Candidaspp;
- Cryptococcus neoformans;
- Histoplasmacapsulatum.
Показания к применению:
- внутренние кандидозы;
- кокцидиоз;
- криптококкоз;
- плесневой микоз;
- гистоплазмоз;
- хромомикоз,
- североамериканский бластомикоз,
- споротрихоз.
Для лечения онихомикоза (в том числе, вызванного грибами Candida) не применяется.
Форма выпуска и средняя цена:
- мазь(отсутствует в продаже);
- порошок для приготовления инфузорного раствора (35 р.).
Частые заблуждения
Многие привыкли считать антибиотики широкого спектра действия своеобразной панацеей, которая спасает от любой инфекции. Подобное мнение ошибочно.
Ни один антибиотик последнего поколения не поможет в лечении онихомикоза, спровоцированного дерматофитами (tonsurans, rubrum, interdigitale) либо микроспорией Сanis, поскольку они не обладают фармакологической активностью в отношении этих микроорганизмов.
Из всех антибиотиков полиенового ряда, при онихомикозе, вызванным грибком Candida, используют, в основном, Нистатин. Выбор обусловлен тем, что препарат есть в продаже и действительно эффективен при онихомикозе, спровоцированном дрожжевыми грибами.
Остальные препараты полиенового ряда, используются для лечения кожных микозов. С онихомикозами намного эффективнее справляются системные противогрибковые препараты – антимикотики.
Противогрибковые средства и антибиотики
На различных ресурсах можно найти некорректную информацию, где в качестве антибиотиков представлены системные противогрибковые препараты. Такая путаница вводит в заблуждение пользователей и заставляет их думать, что онихомикоз лечится антибиотиками.
На самом деле, для лечения грибка ногтей применяют противогрибковые препараты, различного происхождения:
Аллиламины
- Тербинафин – синтетический антимикотик.
- Нафтифин – синтетический антимикотик, производное от аллиламина.
Тербинафин
Эффективен при онихомикозах, вызванных:
- дерматофитами;
- плесневыми грибами;
- диморфными грибами.
Название препаратов и форм выпуска:
Ламизил:
Тербизил:
Тербинафин:
Фунготербин:
- спрей;
- крем.
Нафтифин
Активен в отношении онихомикоза, вызванного:
- Trichophyton rubrum;
- Epidermophytonfloccosum;
- Trichophyton mentagrophytes.
Название препаратов и форм выпуска:
Микодерил:
- крем (мазь);
- раствор для наружного применения.
Экзодерил:
- крем (мазь);
- раствор для наружного применения(лак).
Азолы
- Кетоконазол – полученное синтетическим путём производное от имидазолдиоксолана.
- Итраконазол – синтетическое производное триазола.
Кетоконазол
Эффективен при онихомикозах, вызванных следующими грибами:
- Trichophytonmentagrophytes;
- Epidermophytonfloccosum;
- Trichophytonrubrum;
- Microsporumcanis.
Название препаратов и форм выпуска:
Кетоконазол:
Микозорал:
Ороназол – таблетки.
Низорал:
Итраконазол
Активен в отношении онихомикозов, вызванных:
- дерматофитами (Epidermophytonfloccosum, Trichophyton spp.Microsporumspp)
- плесневыми грибами;
- дрожжеподобными и дрожжевыми грибами.
Название препаратов и форм выпуска:
Итраконазол:
- таблетки;
- мазь;
- вагинальные суппозитории.
- таблетки вагинальные;
- капсулы для перорального приёма.
Орунгал:
- капсулы;
- раствор для приёма внутрь.
Румикоз – капсулы для перорального приёма.
Триазолы
Флуконазол – синтетический препарат из подгруппы триазолов. Активен в отношении онихомикозов, спровоцированных дрожжевыми грибами.
Название препаратов и форм выпуска:
- Флуконазол в капсулах.
- Дифлюкан: раствор для в/в введения, капсулы для перорального приёма, порошок для приготовления суспензии.
- Микосист в капсулах.
- Флюкостат в капсулах.
- Вагинальный кандидоз молочница – симптомы и лечение: все, что нужно знать.
- Вагинальный кандидоз молочница – симптомы и лечение.
- Дрожжевой грибок на коже: причины, симптомы и лечение.
- Вагинальный кандидоз: причины, симптомы и методы лечения.
- Рецидивирующие грибковые заболевания половых органов: причины, симптомы, лечение.
- Грибок на половом члене: причины, симптомы, лечение Советы и рекомендации.