Тербизил: инструкция по применению, состав, свойства

Тербизил является антимикотическим средством и назначается для лечения грибковых инфекций кожи и онихомикозов. Принимать его можно даже детям, но в определенной дозировке. Продолжительность терапии определяется врачом. Перед лечением следует ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными реакциями.

Состав, форма выпуска

Активное вещество в составе медикамента представлено гидрохлоридом тербинафина. Остальные компоненты являются вспомогательными:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• стеарат магния.  Считаете ли вы, что грибок ногтей это прежде эстетическая проблема?

Таблетки имеют двояковыпуклую форму и белый либо приближенный к нему цвет. Одну сторону отличает наличие риски, другую – гравировки «250», означающей объем лекарственного вещества. Таблетки размещают в блистерах по 14 штук, которые затем помещают по 1 или 2 пластины в пачку из картона с обязательным приложением инструкции.

Действие препарата

Тербизил является антимикотическим средством и относится к аллиламинам. У него широкий спектр противогрибковой активности. Низкие концентрации лекарственного вещества фунгицидно действуют на следующие грибы:

• дерматофиты: трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны;
• плесневые;
• дрожжевые.

Активность лекарства распространяется на патогены Candida spp., включая их мицелиальные формы. В зависимости от штамма грибка действие препарата может быть фунгицидным или фунгистатическим.

Антимикотическое действие Тербизила связано с его вмешательством в биосинтез эргостерола, который играет важную роль в клеточных мембранах патогенных микроорганизмов. Лекарственное вещество блокирует фермент скваленэпоксидазы.

Пероральный прием медикамента обеспечивает хорошую абсорбцию не менее 70%. Наблюдается эффект первого прохождения, поэтому абсолютная биодоступность составляет менее 50%. При однократном пероральном приеме одной таблетки максимальная концентрация в плазме достигается в течение полутора часов. Полувыведение занимает до 30 часов в эффективном и до 200-400 часов в терминальном периоде.

Показания к применению

Медикамент назначают при различных грибковых инфекциях. К их числу относят:

• микозы, поражающие волосистую часть головы – микроспории, трихофитии;
• микотические кожные инфекции и онихомикозы, вызванные трихофитонами, эпидермофитонами и микроспорумами;
• кожно-слизистые кандидозы;
• тяжелые дерматомикозы, поражающие гладкую кожу туловища или конечностей, при большом распространении и необходимости системной терапии.

Перед началом лечения следует провести лабораторные исследования, чтобы выявить возбудителя инфекции и его восприимчивость к лекарственному веществу. Это важно для корректного выбора медикаментозной терапии и ее эффективности.

Инструкция по применению

Схема лечения Тербизилом определяется в индивидуальном порядке. Значение имеет локализация грибкового поражения и его тяжесть.

Тербизил предназначен для перорального приема. Принимать его следует после еды. Взрослым пациентам назначают 250 мг препарата в день. Продолжительность терапевтического курса следующая:

• При онихомикозах лечение занимает от 1,5 до 3 месяцев. Если пациент молодого возраста либо ногтевые пластины на больших пальцах рук или ног не поражены, то лечение может занять менее 3 месяцев. При поражении ногтей на больших пальцах терапия занимает примерно 3 месяца, а при медленном отрастании ногтевых пластин может потребовать еще больше времени.
• Если грибковая инфекция локализована между пальцев, на подошвах либо по типу носков, то терапевтический курс длится 0,5-1,5 месяца.
• Если микотическая инфекция затронула голени, туловище либо вызвана грибками Candida, то на лечение требуется 0,5-1 месяц.
• Терапия микозов, затрагивающих волосистую часть головы, занимает не менее месяца.

Детям Тербизил назначают с 2 лет. Дозировку определяют по массе тела:

• при весе в 20-40 кг назначают полтаблетки препарата на прием;
• при весе от 40 кг назначают взрослую дозировку в 250 мг.

Если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, то дозировку сокращают вдвое – на один прием полагается полтаблетки Тербизила.

Противопоказания

Возможность применения Тербизила ограничена рядом противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость любого вещества в составе медикамента;
• патологии печени острого или хронического характера;
• грудное вскармливание (лекарственное вещество проникает в грудное молоко);
• детский возраст до 2 лет (связано с отсутствием информации по эффективности и безопасности).

Из-за отсутствия информации по применению Тербизила во время беременности прибегать к нему следует строго по показаниям, когда польза превышает возможные риски.

С осторожностью применяют медикамент также при следующих состояниях:

• почечная недостаточность;
• угнетенное кроветворение костного мозга;
• алкоголизм;
• окклюзионные патологии сосудов конечностей;
• наличие новообразований;
• патологии, связанные с обменом веществ.

Побочные эффекты, передозировка

Применение Тербизила может вызывать следующие побочные эффекты:

• артралгия;
• болезненные ощущения в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• диарея;
• крапивница;
• миалгия;
• ощущение переполненного желудка;
• понижение аппетита;
• сыпь;
• тошнота.

С наименьшей вероятностью применение Тербизила может спровоцировать агранулоцитоз, анафилактоидные реакции, временное нарушение вкусовых ощущений, выпадение волос, нейтропению, обострение псориаза, тромбоцитопению, утомляемость.

Тербизил следует применять строго в назначенной дозировке. В противном случае возможна передозировка препарата. Выражается она в следующих симптомах:

• болезненные ощущения в эпигастрии, внизу живота;
• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• учащение мочеиспускания.

В случае передозировки промывают желудок, прибегают к активированному углю. По необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особые указания по использованию, меры предосторожности

Во время лечения Тербизилом важно помнить о следующих моментах:

• Активность медикамента в форме таблеток не распространяется на разноцветный лишай, вызванный Malassezia furfur.
• Если не принимать Тербизил регулярно либо преждевременно прекратить лечение, то значительно возрастает риск рецидива инфекции.
• Продолжительность терапевтического курса зависит от множества факторов. Значение имеют сопутствующие патологии, состояние ногтей на начало лечения (если проводится терапия онихомикоза), состояние иммунной системы.
• При онихомикозе к системному лечению прибегают при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе либо отсутствии эффективности от местной терапии, проводимой ранее.
• При онихомикозе отрицательные результаты лабораторных анализов часто получают уже через несколько месяцев после окончания лечения, так как требуется время для отрастания здоровой ногтевой пластины.
• Если лечение онихомикоза рук продолжается до 21 дня, а ног – до 1,5 месяцев, то удалять ногтевые пластины не нужно.
• Если при лечении грибкового поражения кожи эффект в течение полумесяца незаметен, то следует обратиться к врачу. Необходимо пересмотреть диагноз, повторно проведя анализы на выявление возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарственному веществу.
• Клиренс лекарственного вещества может быть ниже при патологиях печени. Если наблюдаются признаки нарушения ее функций, то необходима отмена медикамента.
• Если Тербизил назначается пациенту, страдающему псориазом, то это несет риск обострения патологии.
• Во время лечения следует уделять повышенное внимание личной гигиене. Через полмесяца после начала терапии и в ее конце следует обработать обувь и чулочно-носочные изделия антимикотическим средствами. Обувь и белье могут стать причиной рецидива патологии.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Следует уделить особое внимание сочетанию Тербизила с другими медикаментами:

• Одновременное применение пероральных контрацептивных средств может привести к нарушению менструального цикла.
• Тербизил нарушает метаболизм некоторых препаратов за счет ингибирования фермента CYP2D6. Это относится к антидепрессантам трициклического типа, антипсихотическим препаратам, антиаритмическим средствам, β-адреноблокаторам, селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, ингибиторам моноаминоксидазы типа B.
• Возможно ускорение метаболизма и выведения лекарственного вещества при одновременном приеме индукторов изоферментов цитохрома P450. Обратная реакция наблюдается при совмещении с ингибиторами изоферментов цитохрома P450, поэтому может потребоваться корректировка дозировки Тербизила.
• Под действием Тербизила почти на 20% понижается клиренс кофеина, а его полувыведение занимает на 30% больше времени.
• Если одновременно с Тербизилом принимать этанол или медикаменты с гепатотоксическими свойствами, то с большей вероятностью может развиться лекарственное поражение печени.

Срок годности, условия хранения

Таблетки пригодны к использованию в течение 5 лет со дня их изготовления. По истечении этого срока препарат применять нельзя.

Оптимальная температура окружающей среды для медикамента составляет до 30 градусов. Место хранения лекарства должно быть защищено от света и недоступно для детей.

Стоимость

В аптеках Тербизил реализуют по рецептам. Стоимость 14 таблеток составляет примерно 995 рублей, 28 таблеток – 1700 рублей.

Аналоги

У Тербизила довольное большое количество аналогов в форме таблеток. На тербинафине основаны следующие препараты:

• Атифан;
• Бинафин;
• Ламидерм;
• Ламизил;
• Ламикон;
• Ламифен;
• Микотер;
• Микофин;
• Тербин;
• Тербинафин;
• Тербинокс;
• Тербинорм;
• Тербонил;
• Тигал-Сановель;
• Фунготек;
• Фунготербин;
• Экзифин.

Аналогом Тербизила является также Гризеофульвин. Этот препарат выпускается также в таблетках, но основан на другом лекарственном веществе – гризеофульвине.

Отзывы

Яна, 47 лет: Тербизил мне назначали при кандидозе на коже. Одновременно нужно было обрабатывать ее кремом. Вылечилась примерно за 3 недели. Никаких побочных эффектов не было. Минус препарата – цена. На месяц лечения нужно около 2 тысяч рублей потратить.

Григорий, 35 лет: Был запущенный грибок ногтя на руке. Врач назначил обрабатывать его раствором и пить таблетки Тербизил. Таблетки принимал месяца два, ноготь обрабатывал намного дольше. В итоге успешно вылечился.

Кристина, 23 года: Год назад мучилась с грибком на коже – ощущения очень неприятные. Назначили Тербизил. Пропила положенный курс, но примерно через час после приема каждой таблетки меня подташнивало. Врач сказал, что это побочный эффект, но раз сильно не беспокоит, то можно лечиться дальше. Через неделю тошнить перестало.

Василий, 51 год: Тербизил прописали при микозе стопы, но лечение не помогло. Снова сдал анализы – оказалось, что возбудитель не чувствителен к этому лекарству. Пришлось покупать другое средство, причем еще дороже.

Тербизил относится к противогрибковым препаратам. Его назначают для системного лечения онихомикозов и микотических инфекций кожи. У препарата имеются противопоказания. Важно учитывать возможные побочные реакции и эффекты при сочетании с некоторыми медикаментами.

• Клотримазол или тербинафин: сравнение препаратов и выбор лучшего средства.
• Мазь и крем тербинафин от грибка: эффективное лечение и быстрые результаты.
• Таблетки Тербизил.
• Дифлюкан: инструкция по применению, состав, свойства, отзывы.
• Препараты для лечения онихомикоза ногтей: эффективные средства и рекомендации.
• Крем Тербизил: состав, свойства, инструкция по применению, отзывы.