Какие методы лечения грибка ногтей лучшие при запущенной форме

Нарост на ногтеСуществует несколько действенных методов лечения запущенного грибка ногтей — как на ногах, так и на руках. Эффективность каждого способа определяется врачом в каждом отдельном случае только после сдачи необходимого анализа на выявление возбудителя грибковой инфекции. Дополнительно учитываются индивидуальные особенности состояния и строения ногтей, также пол и возраст пациента.

Системная терапия

Предполагает приём противогрибковых таблеток, капсул внутрь по курсовой схеме (тербинафин, итраконазол, кетоконазол, гризеофульвин, флуконазол).

Чаще всего прибегают к комбинированной терапии – связке местного и системного антимикотика, что даёт возможность снизить нагрузку на организм, благодаря сокращению приёма таблеток, и ускорить сроки выздоровления.

Концентрация противогрибкового вещества постепенно накапливается в кожных складках, в матриксе ногтя, в самом ногте. Это позволяет воздействовать фунгицидно на грибок в труднодоступных для наружных средств местах, на дремлющие грибки, на споры и мицеллы грибковых клеток.

Комбинированная схема лечения позволяет чередовать или совмещать курсы местного и внутреннего приёма, постоянно сохраняя в источнике инфекции противогрибковую концентрацию.

Преимущества системной терапии:

  • Доказанная гарантированная эффективность;
  • Фунгицидное действие против всех возможных возбудителей.

Преимущества комбинированной терапии:

  • Может применяться у лиц с серьёзными противопоказаниями — под наблюдением врача;
  • Усиленное противогрибковое действие;
  • Позволяет делать интервалы в системном лечении.

Недостатки:

  • Риск побочного действия и токсического эффекта;
  • Длительность применения (в комбинированной схеме может сократиться на несколько месяцев);
  • Требует денежных затрат;
  • Противопоказано лицам с лекарственной аллергией, беременным и кормящим матерям.

Стоимость препаратов:

  1. Ламизил 250 мг №14 таблеток 1970 руб.
  2. Ирунин 100 мг №14 капсул 700 руб.
  3. Орунгал 100 мг №14 капсул 2680 руб.
  4. Кетоконазол 200 мг №10 таблеток 120 руб.
  5. Гризеофульвин 125 мг №20 таблеток 350 руб.
  6. Дифлюкан 150 мг №4 капсулы 880 руб.





Всегда можно подобрать более дешёвое сочетание препаратов — здесь описаны наиболее экономичные варианты.

Наиболее распространённые сочетания препаратов:

  1. Ламизил + Батрафен = 1970 руб.+2100 руб.
  2. Тербинафин + Лоцерил = 470 руб.+1200 руб.
  3. Тербинафин + Экзодерил = 470 руб.+500 руб.
  4. Орунгал (Ирунин) + Лоцерил = 2680 руб.+1200 руб.
  5. Орунгал + Экзодерил = 2680 руб.+500 руб.
  6. Кетоконазол + Экзодерил = 120 руб.+500 руб.
  7. Гризеофульвин + Лоцерил = 350 руб.+1200 руб.
  8. Дифлюкан + Батрафен = 880 руб.+2100 руб.

Цены на комбинации препаратов указаны без учёта курсового приёма!

Почему метод эффективен при запущенном ногтевом грибке: позволяет проникнуть к скрытой инфекции, куда не могут проникнуть наружные противогрибковые препараты, снижает риск повторного заражения.

Лазерное удаление грибка

Короткий видео-обзор метода:

Воздействие лазерным лучом, а именно интенсивным световым излучением, в глубину ногтя и под ноготь на протяжении нескольких минут (от 10 до 30 минут индивидуально зависит от количества и состояния ногтей). Метод неболезненный. Не задевает здоровые ткани, работает фунгицидно только на грибковые клетки.

Нагревая ногтевую пластину, лазерный луч разрушает грибковые клетки и мицеллы как в ногте, так и в околоногтевых участках.

До и псоле
До и после лазерной терапии

Плюсы:

  • Безболезненность;
  • Без крови, без перевязок;
  • Гарантированно уничтожает грибковые клетки;
  • Снимает воспалительные процессы (отёк, зуд);
  • Активирует местную микроциркуляцию;
  • Отсутствие побочного эффекта;
  • Не требуется период реабилитации после процедуры;
  • Трудоспособность сохраняется;
  • Отсутствие интоксикации организма;
  • Быстрый лечебный эффект (улучшения заметны уже после первой процедуры, но о полном результате можно судить только по отрастанию нового здорового ногтя через 3-6 месяцев).

Минусы:

  • Есть ряд противопоказаний;
  • Может нарушиться форма ногтя;
  • Ноготь может начать врастать;
  • Вероятность инфицирования здоровых тканей;
  • Вероятность ожога на коже.

Все минусы могут возникнуть лишь в случае неграмотного использования лазерного аппарата специалистом.

Противопоказания к процедуре:

  • Сахарный диабет;
  • Эпилепсия;
  • Онкологические заболевания в анамнезе;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Различные кожные заболевания;
  • Недавние оперативные вмешательства;
  • Острые воспалительные процессы, повышенная температура тела;
  • Инфекционные заболевания;
  • Беременность и лактация;
  • Приём препаратов группы фторхинолонов и сульфаниламидов;
  • Слишком тонкая и сухая кожа;
  • Химический пилинг не менее чем 2 недели назад;
  • Солярий или посещение пляжа не менее 2 недели назад.

Цена лечения лазером: Цена по Москве за одну процедуру составляет от 1000 до 4500 руб. (отличается в разных клиниках). Может потребоваться от 3 до 10 процедур (определяется индивидуально).

Эффективность при лечении запущенного ногтевого грибка подтверждается быстрым и безболезненным избавлением от поражённого ногтя с малой вероятностью рецидива.

Чтобы избежать повторного появления грибка после процедуры в случаях тяжёлой формы грибка дополнительно назначаются наружные антимикотики (крем, лак).

Подробнее о лазерной терапии мы писали здесь.

Хирургическое удаление грибка

Полное удаление ногтя или его части, если поражена часть. Используется реже в сегодняшней медицинской практике, но в тяжёлых случаях и при частых рецидивах может быть единственно эффективным способом.

Весь ноготь или его часть буквально отрывают от кожи посредством помещения хирургического инструмента под ноготь. Операция проводится с местной анестезией. Если поражена часть, то удаляется только часть ногтя. При запущенном грибке ногтей, как правило, удаляют весь ноготь.

В пользу метода:

Хирургический способ удаления ногтя сразу избавляет от инфицированного ногтя. Подходит для пациентов с часто возвращающимися рецидивами, когда испробованы другие возможные методы.

Восстановленный ноготь
После хирургического удаления можно сделать протезирование ногтя. На изображении справа протез.

Недостатки метода:

  • Боль при проведении манипуляции и после неё;
  • Возможность инфицирования раны;
  • Новые ногти могут отличаться внешним видом и формой.

В связи с болезненностью операции всегда проводиться местная анестезия, а после назначаются анальгетические средства.

Инфицирования возможно избежать, если придерживаться инструкций доктора:

  • Вовремя менять марлевые повязки;
  • Сохранять больное место сухим и чистым;
  • Проводить обработку мазями с антибиотиком.

В некоторых ситуациях могут быть назначены антибиотики в виде таблеток. Также для усиления противогрибкового эффекта назначаются наружные средства от грибка в виде крема.

Стоимость: от 400 руб. до 3000 руб. в клиниках, или бесплатно в КВД по страховому полису.

Эффективность при запущенном грибке ногтей гарантируется избавлением от проблемного ногтя (части) навсегда, что предотвращает повторное заражение.

Химическое удаление грибка

Химическое удалениеЕщё метод называют нетравматичным. Подразумевает нанесение специальных составов на ноготь, иными словами, кератолитический пластырь, чтобы размягчить и безболезненно удалить. Для этого используются мази с мочевиной, салициловой кислотой.

Мазь закрепляют на пальце на несколько дней (от 3 до 7), предварительно защитив пластырем здоровую кожу. Затем доктор удаляет размягчённую ногтевую пластину. Эту процедуру проводят путём поднятия обработанной части или вырезают её. Ноготь заживает в течение 2 недель. После растёт здоровый ноготь.

Процесс удаления ногтя средством «Микостоп»:

Позволяет без вреда здоровым клеткам удалить только поражённый участок. Является альтернативой хирургическому методу.

Плюсы процедуры:

  • Безболезненное избавление от поражённого участка;
  • В большинстве случаев гарантируется избавление от грибка.

Минус:

  • Риск заражения здорового ногтя по мере его отрастания.

Во избежание повторной грибковой инфекции после процедуры назначается противогрибковый крем либо таблетки, или в комплексе.

Необходимо обработанную область сохранять чистой и сухой постоянно.

Стоимость: в готовом виде набор Микоспор, цена около 1000 руб. (Процедуру можно проводить самостоятельно по инструкции).

Пластыри Уреапласт, Онихопласт, также другие мочевинные и салициловые пластыри стоят от 100 до 300 руб., готовятся в аптеке по рецепту, цены в разных аптеках могут отличаться.

Почему эффективен при запущенном грибке: равно как и хирургический метод решает проблему с поражённым участком, избавляя больного от очага распространения инфекции.

Кератолитический палстырь
Так выглядят наложенные на ногти кератолитические пластыри

Аппаратное удаление ногтя или медицинский педикюр

Альтернатива другим методам. Отличается от обычного эстетического педикюра, в том числе и аппаратного!

Аппарат
Аппарат Luna немецкой фирмы Gerlach для медицинского педикюра

Подразумевает полное удаление, чистку и шлифовку ногтевой пластины специальным аппаратом для педикюра со специальными насадками в течение 1,5-2 часа. Всего может понадобиться около 4 процедур.

Повторяет суть других способов – избавление от части ногтя или целого, поражённого онихомикозом.

Видео-демонстрация проведения процедуры:

Плюсы:

  • Подходит практически всем, не имеет особых противопоказаний;
  • Манипуляция проводится только медицинскими сотрудниками (врачом подологом);
  • Надёжное избавление от инфицированного ногтя;
  • Первые результаты заметны через 3 недели;
  • Подготавливает почву для применения наружных противогрибковых препаратов;
  • Предотвращает врастание ногтя, дальнейшее изменение его формы;
  • Эффективен даже если не работают другие методы.

Минусы:

  • Преимущественно подходит для лечения онихомикоза стоп;
  • Противопоказан при беременности и кормлении грудью, чрезмерно чувствительной коже.

Стоимость: 2000-4000 руб. сеанс.

Метод имеет большую эффективность при запущенном грибке, так как не только удаляет ноготь, но и позволяет правильно обработать прилегающие участки, предоставляет полный уход за стопой и ногтями.

Подробная статья об аппаратном педикюре при грибке.

Матриксэктомия

Метод заключается в повреждении матрицы ногтя. К этому варианту вмешательства прибегают в самую последнюю очередь.

Полностью или частично уничтожается матрица ногтя – участок эпителия, который формирует ноготь. Проводится одним из нескольких способов:

  • химическим препаратом;
  • электрокоагуляцией;
  • лазером;
  • хирургическим инструментом.

Ноготь не восстанавливается и больше не растёт.

Плюс:

  • Полностью решает проблему запущенного ногтевого грибка, когда другие варианты бессильны.

Минусы:

  • Рана после операции долго заживает;
  • Боль долго сохраняется в послеоперационный период.

Стоимость: зависит от инструмента воздействия, обширности операции от 1000 до 7000 руб.

Почему эффективен при запущенном ногтевом грибке: Операция решает проблему онихомикоза – уничтожается проблемное патологическое средоточие грибковой инфекции.

Полный обзор всех известных методов удаления ногтя при грибке.

Что мы не рекомендуем

Народные средства

Приверженцы лечения народными рецептами гарантируют безопасность своих методов и небольшую себестоимость лечения. Как правило, к таким методам прибегают когда:

  • Не хотят лекарственного лечения;
  • Какие-то лекарственные препараты применялись, но оказались нерезультативными.

Народные методы могут быть эффективны только на первоначальных стадиях заболевания и малоэффективны при запущенном грибке по двум причинам:

  • Никакие наружные средства не могут проявить необходимый противогрибковый эффект, так как грибковые клетки уже укоренились в глубоких слоях кожи и ногтя, куда подобного рода средства не способны проникнуть.
  • Могут оказать временный внешний результат, приостановив размножение грибков, тем самым провоцируя рецидив болезни и ещё больше усугубляя её.
Народные рецепты будут продуктивны в избавлении от запущенного онихомикоза, если их применять, как вспомогательные средства, дополняющие основную терапию, но не как основное единственное лечение.

Некоторые из методов

Уксус

  1. Перекись водорода – обладает широким спектром обеззараживающего действия. Хорошо подходит для профилактики, чтобы сократить обострение инфекции. При грибке с киперкератозом, состоянием ломкости и разрушения ногтя никак не подействует.
  2. Яблочный уксус – создаёт кислую среду, губительную для грибка, однако провоцирует дополнительные воспалительные процессы и дерматиты, вплоть до ожогов кожи. Лечение уксусом оправдано на начальной стадии или при профилактике.
  3. Прополис – один из самых полезных продуктов природы. Ценен бактерицидными и противогрибковыми свойствами, повышает иммунитет организма. Не оказывает эффекта на глубокие элементы грибка, будет полезен в качестве противовоспалительного средства при зуде, отёках, и для повышения местного иммунитета.
  4. Йод и фукорцин – разрушают грибок только на ранних этапах инфекции, иногда назначаются в качестве дополнительного обеззараживающего средства при комплексной или системной терапии.
  5. Эфирные маслачайного дерева, гвоздичное, корицы, пихтовое масло. Обладают противогрибковым и бактерицидным действием. Маслами можно усилить уход за ногтями во время основного лечения.
  6. Все остальные народные рецепты, к примеру, лечение чистотелом, корой дуба, луком, чесноком, дёгтем работают по тому же принципу – проявляют противогрибковый и бактерицидный эффект, но будут полезны только в качестве вспомогательных средств в лечении запущенного грибка для более быстрого оздоровления и укрепления ногтей.

Озонотерапия

Новый современный способ в лечении грибка альтернативной медицины – введение инъекции озона в мягкую ткань около ногтя.

Будет малоэффективен в терапии грибка на тяжёлых стадиях, так как метод направлен на общее оздоровительное действие для ногтей и околоногтевых тканей. Тем не менее, озон имеет длительный противогрибковый эффект и такой вариант лечения будет полезен в качестве повышения местного иммунитета, как дополнительная терапия.

Мнение эксперта об озонотерапии:

План действий

Лечение тяжёлых онихомикозов требует таких действий, чтобы достичь полного выздоровления:

  1. Всегда необходима консультация специалиста. Врач сделает анализ для выявления возбудителя грибковой инфекции.
  2. Следовать назначенной терапии регулярно, не пропуская ни дня.
  3. Прежде чем выбрать метод лечения необходимо пройти обследование организма, чтобы исключить противопоказания.
  4. На протяжении всего периода лечения соблюдать правила личной гигиены, регулярно дезинфицировать обувь и вещи личного пользования.
  5. Продолжать противогрибковую терапию даже после исчезновения внешних признаков. Судить о выздоровлении можно только после нескольких отрицательных анализов на грибковую инфекцию.

Истории и отзывы больных

Я лечил запущенную форму грибка ногтей на ногах несколько лет разными способами и кремами, ничего не помогало. Мне посоветовали лазерное лечение грибка ногтя. Походил 1 раз в неделю шесть недель подряд. Прошло более трёх месяцев, но уже видно как растёт здоровый ноготь без признаков на какой-либо грибок.

— Александр, Севастополь

Мы лечили ногтевой грибок стоп у моей мамы. Ногти были прямо изуродованы, что было даже больно ходить в обуви. Врач нам назначил пить Ирунин. До этого пользовались лаками, нам они не помогли. Пропили один раз 3 курса по схеме, насколько получалось, состригали старые ногти. Потом через полгода снова повторили 3 курса. Когда росли новые ногти, было видно разницу между новым гладким ногтем и старым с грибком.

— Любовь, Киев

Дополнения и рекомендации

Среди всех современных методов наиболее перспективными являются лазеротерапия и медицинский педикюр потому, что не травматичны, способствуют быстрому выздоровлению, нет риска токсического воздействия.

Комбинированная терапия оставляет за собой первое место в популярности и эффективности.

Также иногда методы допустимо совмещать, например, удаление ногтя химическим способом, далее комбинированная терапия. О том, чем ещё лечить грибок ногтей.

Рейтинг автора
5
Автор статьи
Дарья Погодина
Практикующий врач миколог. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (кафедра дерматовенерологии)
Написано статей
97

Adblock detector