Тербинафин таблетки: состав, свойства, инструкция по применению

Тербинафин является антимикотическим средством, применяемым при поражениях грибковой инфекцией. Назначать лечение таким медикаментом должен специалист. Он же определяет необходимую в соответствии с диагнозом длительность терапии. Дозировка препарата различается по категориям пациентов и может потребовать в некоторых случаях коррекции.

Состав

Препарат основан на одном активном веществе – гидрохлориде тербинафина. Вспомогательная часть лекарства состоит из таких компонентов:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• карбоксиметилкрахмал;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Таблетки Тербинафина имеют белый либо приближенный к нему цвет. У них круглая двояковыпуклая форма. С одной стороны имеется разделительная риска. Содержание активного вещества в одной пилюле составляет 250 мг.

Особенности формы выпуска зависят от производителя. В любом случае таблетки помещают в ячейковые упаковки, которые раскладывают по пачкам из картона.

В одной ячейковой упаковке может быть 7 таблеток, тогда в пачку помещают 1, 2 или 4 таких блистера. Некоторые производители реализуют по 10 пилюль в ячейковой упаковке. Тогда в пачку помещают 1, 2 или 3 блистера.

Фармакотерапевтическая группа

Тербинафин является противогрибковым препаратам и относится к аллиламинам. Такие медикаменты называют также антимикотическими.

Действие препарата

В качестве аллиламина лекарство имеет широкий спектр действия в отношении различных грибков. Низкие концентрации медикамента обеспечивают фунгицидную активность по отношению к дерматофитам и дрожжевым грибам. В зависимости от разновидности дрожжевых грибов активность препарата в их отношении может быть фунгистатической.

Тербинафин блокирует фермент скваленэпоксидазы. В результате биосинтез эргостерола, являющегося базовой составляющей клеточной мембраны микроорганизма, нарушается на ранней стадии.

При приеме таблеток Тербинафина внутрь наблюдается его абсорбция более чем на 70%. Имеется так называемый эффект первого прохождения через печень, что приводит к снижению абсолютной биодоступности на 40%.

При однократном приеме одной таблетки максимальное содержание активного вещества достигается в течение 2 часов, составляя до 1 мкг на 1 мл. Длительная терапия этим лекарством приводит к увеличению максимальной концентрации на 25%.

Длительность эффективного периода полураспада составляет 36 часов, при этом терминальный показатель может достигать 400 часов. Это означает, что вещество долго выводится из кожи и жировых тканей.

Тербинафин практически полностью связывается с плазменными белками. Наблюдается быстрое распространение средства по тканям, проникновение в ногтевые пластины и дерму. Вещество оказывается в секрете сальных желез, поэтому волосяные фолликулы, волосы, подкожная клетчатка и кожа накапливают его в высокой концентрации.

Наблюдается значительная биотрансформация тербинафина, при этом образуются метаболиты, которые не имеют антимикотической активности.

Большая часть препарата (70%) выводится почками. Его фармакокинетика не зависит от возраста. Возможно снижение элиминации при патологиях, поражающих почки или печень. Это может привести к высокой концентрации вещества в крови.

Показания к применению

Тербинафину присуще антимикотическое действие, поэтому лекарство назначают в случае следующих патологий:

• грибковые поражения ногтей и кожи;
• микозы волосяной части головы;
• тяжелые дерматомикозы кожи;
• кожные кандидозы.

Прием Тербинафина не дает эффекта при разноцветном лишае.

Дозировка

Принимают Тербинафин перорально. Делать это следует после приема пищи. В сутки требуется однократное применение терапевтической дозы.

Дозировка зависит от веса пациента и его возраста:

• Стандартной дозой для взрослых людей является одна таблетка Тербинафина.
• Детям от 3 лет с массой тела до 40 кг, но не менее 20 кг на один прием положено полтаблетки.
• Детям от 3 лет с массой тела более 40 кг положена такая же доза, как и взрослому человеку – одна таблетка.
• Пожилые люди в коррекции дозы не нуждаются.

Требуется корректировка дозы для пациентов с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина более 50 мл/мин. На один прием им полагается полтаблетки препарата.

Длительность терапевтического курса должна определяться специалистом. Рассчитывают продолжительность лечения, основываясь на диагнозе:

• При онихомикозе длительность лечения может составлять 1,5-3 месяца. Продолжительность терапии зависит от скорости роста ногтей. Если она снижена, то на лечение может потребоваться больше 3 месяцев.
• При грибковой инфекции кожи длительность терапии зависит от локализации поражения. Если наблюдается межпальцевая или подошвенная локализация, то терапия может занять от половины до полутора месяцев. Если инфекция поразила голени или туловище, то на лечение может потребоваться 0,5-1 месяц. Такая же продолжительность терапии при микозе на фоне поражения грибками Candida. Лечение микоза волосистой части головы занимает около месяца.

Если Тербинафин принимать нерегулярно либо преждевременно закончить терапию, то возрастает риск рецидива грибковой инфекции.

При печеночных заболеваниях присутствует некоторая степень вероятности снижения клиренса тербинафина. В таком случае нужно контролировать активность печеночных трансаминаз. Для этого необходимо проверять сыворотку крови.

Если лечение проводится уже более половины месяца, но состояние при этом не улучшается, то следует повторно сдать анализы с целью определения возбудителя, а также его чувствительности к данному медикаменту.

Противопоказания

Тербинафин нельзя применять при индивидуальной непереносимости активного вещества или любого другого компонента из его состава. Существует также ряд других противопоказаний. Это касается:

• активных или хронических болезней печени;
• хронической почечной недостаточности при клиренсе креатинина до 50 мл/мин);
• детского возраста до 3 лет;
• массы тела до 20 кг;
• беременности;
• периода кормления грудью.

Беременным женщинам медикамент противопоказан из-за недостаточности информации относительно его безопасности в таком случае. Запрет на лечение во время кормления грудью связан с тем, что вещество проникает в грудное молоко.

Существуют также относительные противопоказания, когда возможность применения лекарства рассматривается специалистом в индивидуальном порядке. С осторожностью такая медикаментозная терапия назначается пациентам в случае:

• хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина выше 50 мл/мин;
• патологий, связанных с обменом веществ;
• окклюзионных заболеваний сосудов конечностей;
• угнетенного кроветворения костного мозга;
• новообразований;
• алкоголизма.

С осторожностью следует применять Тербинафин при псориазе, т.к. есть риск обострения патологии.

Побочные эффекты

Использование Тербинафина может привести к побочным эффектам. В их число относят возможную аллергическую реакцию. Она может быть выражена сыпью или крапивницей. В редких случаях лечение приводит к отеку Квинке, анафилактоидным реакциям, синдрому Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Пищеварительная система на терапию Тербинафеном чаще реагирует ощущением переполненного желудка, снижением аппетита, диспепсическими расстройствами, болями в животе. Реже лечение приводит к временной утрате вкусовых ощущений, желтухе, холестазу, гепатиту.

Опорно-двигательный аппарат может отреагировать на лечение миалгией или артралгией. Побочные реакции нервной системы обычно выражаются в головной боли. В некоторых случаях терапия провоцирует парестезию, гипостезию, головокружение, депрессию, тревожность.

Передозировка

Передозировку Тербинафина можно выявить по сопутствующим симптомам – тошноте, рвоте, головной боли, головокружению, гастралгии, сыпи, учащенному мочеиспусканию.

В этом случае нужно максимально быстро промыть желудок и принять после этого активированный уголь. При необходимости прибегают к симптоматической терапии. Назначать ее должен специалист, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и проявления передозировки.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном приеме Тербинафина с некоторыми медикаментозными средствами может потребоваться корректировка дозировки одного из препаратов.

Корректировать дозу Тербинафина необходимо, если пациент одновременно принимает ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома P450. Это связано с тем, что такие медикаменты изменяют скорость выведения тербинафина из организма. При приеме Циметидина этот показатель снижается на 30%, а при лечении Рифампицином возрастает на 100%.

Тербинафин блокирует изофермент CYP2P6, что приводит к нарушению метаболизма некоторых препаратов. Эта группа представлена:

• β-адреноблокаторами;
• трициклическими антидепрессантами;
• противоаритмическими медикаментами;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• антипсихотическими средствами;
• ингибиторами монооксидазы-Б.

Одновременный прием Тербинафина незначительно отражается на скорости выведения некоторых медикаментов. К ним относится Терфинадин, Толбутамин, Триазолам, пероральные контрацептивные средства, если их метаболизм связан с другими изоферментами цитохрома P450.

Одновременный прием Тербинафина и контрацептивных медикаментов может нарушить менструальный цикл.

При приеме Тербинафина увеличивается концентрация кофеина в плазме и снижается скорость его выведения из организма. Из-за таких особенностей эффективность вещества может усилиться.

При приеме Тербинафина снижается концентрация циклоспорина в плазме, потому его эффективность может сократиться.

Применяемые одновременно с Тербинафином препараты с гепатотоксическим эффектом либо этанол могут привести к лекарственному поражению печени.

Срок годности, условия хранения

Препарат можно использовать по назначению в течение 3 лет, по истечении этого срока медикамент следует утилизировать.

Чтобы фармакологические свойства средства не терялись, его следует правильно хранить. Температура окружающей среды должна составлять не более 25 градусов. Таблетки должны оставаться в оригинальной ячейковой упаковке. Вынимать их нужно непосредственно перед приемом и только в необходимом количестве.

В целях безопасности у детей не должно быть доступа к месту хранения лекарства.

Стоимость

Цена лекарства зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Приобрести препарат в количестве 28 таблеток можно в среднем за 340 рублей. Стоимость 14 таблеток составляет примерно 270 рублей.

Аналоги

У Тербинафина несколько аналогов, основанных на таком же активном компоненте. Это следующие препараты:

• Атифин;
• Бинафин;
• Брамизил;
• Ламизил;
• Ламикан;
• Тербизил;
• Тербинокс;
• Тербифин;
• Экзитерн;
• Экзифин.

Тербинафин применяется при грибковых инфекциях и отличается широким спектром действия. Его дозировка зависит от категории пациентов, а длительность терапии – от особенностей заболевания. Препарат имеет определенные противопоказания и может вызывать побочные реакции. Необходимо изучить инструкцию на предмет совмещения с другими медикаментами.

• Таблетки Ламизил: состав, свойства, инструкция по применению, аналоги.
• Клотримазол или тербинафин: сравнение препаратов и выбор лучшего средства.
• Дифлюкан: инструкция по применению, состав, свойства, отзывы.
• Фуцис: инструкция по применению, состав, свойства таблеток, аналоги.
• Мазь и крем тербинафин от грибка: эффективное лечение и быстрые результаты.
• Таблетки Кетоконазол от грибка: состав, свойства, инструкция по применению.